De flesta patienter med SLAP-tårar kommer att svara på konservativa (menande icke-kirurgiska) behandlingar. Varje patient med en SLAP-tårning kommer att rekommenderas att vila efter skadan så att den skadade vävnaden svalnar. En viloperiod tillåter inflammation att dämpas och kan bidra till att lindra symtom.
Andra behandlingar som ofta används i fall av SLAP-tår är:
- Fysioterapi
- Antiinflammatoriska läkemedel Cortisoninjektioner
- Vid patienter som har fortsatta symtom trots dessa behandlingar kan artroskopisk kirurgi i axeln rekommenderas. Det finns flera specifika kirurgiska ingrepp som kan utföras, och det är viktigt att förstå att SLAP-tårar ofta uppträder i samband med andra skulderproblem som rotatorkuff tårar och även axelartrit. I dessa fall måste kirurgisk behandling ta hänsyn till dessa faktorer.
Kirurgi för SLAP-rivning
De primära kirurgiska alternativen för SLAP-rivningen är:
Debridering av SLAP-rivningen
- När en SLAP-rivning är avbruten, raderas den rivna delen av labrummet bort för att lämna en jämn kant. Detta alternativ är endast lämpligt för mindre tårar som inte involverar biceps senan. Återhämtning efter en isolerad debridering är snabbare än när kirurgisk reparation krävs.
SLAP Reparation - En SLAP-reparation är ett artroskopiskt förfarande som använder suturer för att återmontera den rivna labrummet ner till axeluttaget. En SLAP-reparation passar bäst för patienter med en annars hälsosam axel som vill förbli atletisk aktiv. Under det kirurgiska förfarandet kommer din kirurg att använda ett kirurgiskt implantat för att återmontera den skadade labralvävnaden till benet på axelhylsan. Den vanligaste enheten kallas ett suturanker. Ankaren sitter i benet, och suturerna är lindade runt labrummet och knutna snyggt mot benet.
Biceps Tenodesis
- En biceps tenodesis är ett förfarande som skär biceps senan från där det fäster vid labrummet och sätter in det i ett annat område. Tanken bakom en biceps tenodesis är att genom att minska de krafter som drabbar SLAP-regionen, kommer symptomen att lindras. En biceps tenodesis utförs oftast på patienter över 40 år eller patienter med associerad biceps tendonit eller riva. En biceps tenodesis kan antingen utföras artroskopiskt eller genom ett litet snitt över axelns övre del. Att bestämma hur man bäst utför en biceps tenodesis beror främst på att andra förhållanden behandlas i axelledet.
Resultat av kirurgi
Resultaten av olika kirurgiska ingrepp har rapporterats i ett antal vetenskapliga studier. Det vanligast studerade kirurgiska förfarandet är SLAP-reparationen. Hos patienter som har en artroskopisk SLAP-reparation med moderna suturankare, visar sig att över 90% av patienterna har bra resultat och mer än 85% av patienterna kan återgå till konkurrensutsatta atletiska aktiviteter.
Risken för kirurgisk behandling innefattar de vanliga riskerna med artroskopisk axeloperation. Dessa kan innefatta infektion, styvhet och svaghet i axeln. Dessutom har vissa patienter, förutom att få SLAP-riva, andra skador i axelledet som också kan kräva behandling. Dessa andra problem kan påverka återställningen av axeln från operationen.
