Metylfenidat, mer populärt känt under varumärket Ritalin, är ett stimulansmedel som länge har använts för att behandla barn med uppmärksamhetsbristande hyperaktivitetsstörning. Och även om det vanligtvis fungerade bra för att kontrollera ADHD-symtom, var en stor nackdel att den hade på sig snabbt, så barnen måste ofta ta två till tre piller om dagen.
Denna frekventa dosering innebar att barnen fick ta ett piller på morgonen, en annan runt lunchtid i skolan och ibland en annan efter skolan.
Förutom att vara obekvämt, tyckte barnen inte vara separerade från sina klasskamrater och klädde på sjuksköterskans kontor för sina piller.
Flyttningen till en gång om dagen stimulantia för att behandla ADHD har blivit välkomnat av barn, föräldrar och jag är säker på skolvårdare också. Nu behövde barn bara ta ett piller på morgonen och det varar i 10-12 timmar.
Concerta för ADHD
Godkänd av FDA år 2000 var Concerta den första verkliga en gång om dagen medicin för ADHD och det blev snabbt populärt. Liksom Ritalin är dess huvudsakliga ingrediens metylfenidat, men det är förpackat i en speciell tablett med kontrollerad frisättning som ger ditt barn medicinen under hela dagen.
Att byta till Concerta från vanlig Ritalin är lätt. Du brukar bara ta din totala dagliga dos av Ritalin och byta till Concerta-piller som ligger närmast den dosen. Så om ditt barn tar 5 mg Ritalin tre gånger om dagen, för en total daglig dos på 15 mg, skulle du förmodligen byta till 18 mg Concerta tablett.
Concerta finns också i en 27 mg, 36 mg och 54 mg tabletter, vilket ger flexibla doseringsalternativ. Och även om en ännu större tablett inte är tillgänglig, kan äldre tonåringar förskrivas två 36 mg tabletter för att nå maximal dos av 72 mg.
Även om barnläkare ofta börjar med låga doser vid start av en stimulant, kom ihåg att i en ny studie var 95% av barnen antingen på 36 mg eller 54 mg styrka tabletter, så ge inte upp Concerta om de lägre doserna inte verkar fungera.
Byte från Adderall eller Adderall XR är också enkelt. Du brukar bara dubbla din totala dagliga dos av Adderall.
Koncerta biverkningar
Enligt Concerts produktinformationspaket är de vanligaste biverkningarna av Concerta huvudvärk (14%), övre luftvägsinfektion (8%), buksmärta (7%), kräkningar (4%), förlust av aptit (4%), sömnlöshet (4%), ökad hosta (4%), faryngit (4%), bihåleinflammation (3%) och yrsel (2%).
Om ditt barn har signifikanta biverkningar kan en lägre dos eller en omställning till en annan medicin behövas.
Och även om FDA "inte hittade en koppling mellan användning av ADHD-mediciner och hjärt-kärlsjukdomar", såsom stroke, hjärtinfarkt och plötslig hjärtdöd, rekommenderar de att "patienter som behandlas med ADHD-mediciner bör kontrolleras regelbundet för förändringar i hjärtfrekvens eller blodtryck. "
Andra långverkande former av metylfenidat
Det finns andra långverkande former av metylfenidat, som Daytrana, Metadate CD, Ritalin LA och Quillivant XR, varför välja Concerta?
För en sak, även om de alla är gjorda av metylfenidat, har de skillnader i deras leveranssystem.
Concerta leveranssystem ger ett barn med en initialdos på ca 22% och sedan resten av läkemedlet senare på dagen.
Så om ditt barn tar Concerta 18 mg, får han bara 4 mg på medicinen på morgonen och börjar med en mindre dos om han tidigare varit 5 mg tre gånger om dagen med regelbunden Ritalin.
Ritalin LA använder en metod som liknar Adderall XR, så du får hälften av dosen första på morgonen efter att ha tagit den och den andra halvan senare på dagen. Det betyder att om ditt barn tar Ritalin LA 20 mg, får han en dos på 10 mg på morgonen. Det är en stor skillnad från dosen på 4 mg som han skulle få om han tog Concerta 18 mg.
Så om ditt barn huvudsakligen har problem på morgonen när du tar Concerta, kan byte till Ritalin LA vara ett bättre alternativ än att öka dosen Concerta.
Den är tillgänglig i en 20, 30 och 40 mg kapsel.
Metadat-CD liknar Concerta genom att du får en initial lägre dos. Metadat-CD består av omedelbara frisyrpärlor som ger 30% av dosen direkt och sedan frigörs den andra 70% av dosen kontinuerligt från förlängda frisyrpärlor. En nackdel är att den endast är tillgänglig i en 20 mg styrka, så ditt barn måste ta mer än en kapsel för att få en högre dos.
Vad man ska veta om Concerta
Förutom dessa tips, kan andra saker att veta om Concerta omfatta följande:
- Concerta kan inte tuggas eller krossas och måste sväljas hela, så det kan vara ett problem för barn som inte kan svälja biljard. Både Ritalin LA och Metadate CD kan öppnas och sprinklas på mat, som äppelmos, om ditt barn inte kan svälja piller. Quillivant XR är en flytande version av metylfenidat och Daytrana är en plåster, så ungar som inte kan svälja piller har nu många alternativ.
- Concerta är en federalt kontrollerad substans.
- Generic Concerta (Methylphenidate ER) blev tillgängligt i december 2012. Tyvärr verkade två former av generiska inte vara terapeutiskt ekvivalenta (de hade en annan förlängd frisättningsmekanism än den verkliga Concerta) och blev snart borttagna från marknaden.
Concerta är inte för alla, särskilt barn med oro, tics eller Tourettes syndrom, glaukom eller allergi mot Concerta, men det kan vara ett bra alternativ för de flesta barn med ADHD.
