Barn som har påverkats av prenatal exponering för alkohol på grund av att deras mamma dricker under graviditeten kan utveckla ett brett spektrum av fosterskador från mild till signifikant. Dessa defekter kan innefatta tillväxtbrist, ansiktsavvikelser (abnormiteter) och skador på centrala nervsystemet.
Det finns flera olika termer och diagnoser förknippade med de olika nivåerna av dessa alkoholrelaterade fosterskador som kan vara förvirrande även för de som arbetar nära dessa barn.
Följande är några av dessa termer och de olika förhållanden som de beskriver.
Fetal alkohol spektrum störningar
Fetal alkohol spektrum störningar (FASD) är en övergripande term som refererar till ett stort antal effekter som kan uppstå hos ett barn vars mor drack alkohol under graviditeten, inklusive fysiska, psykiska, beteendemässiga och / eller inlärningssvårigheter.
FASD är inte avsedd att vara en klinisk diagnos. Det är ett paraplybegrepp som används för att inkludera ett antal diagnoser såsom fosteralkoholsyndrom, partiellt fetaltalkoholssyndrom, alkoholrelaterade neurodevelopmental störningar och andra.
Fetal alkoholsyndrom
Fetal alkohol syndrom (FAS) är ett födelseskapsyndrom som orsakas av moderns alkoholkonsumtion under graviditeten. För att diagnostiseras med fosteralkohol syndrom skulle ett barn uppfylla alla följande kriterier:
- Tillväxtbrist.
- Ett unikt kluster av mindre ansiktsavvikelser, som små ögon, slät filtrum (det vertikala spåret ovanför läpparna) och en tunn överläpp.
- Skador på centrala nervsystemet (inklusive strukturell, neurologisk och / eller funktionsnedsättning).
- Prenatal alkoholexponering.
När barnet har de klassiska ansiktsavvikelserna är de andra symtomen vanligtvis närvarande och signifikanta och barnet diagnostiseras med fosteralkoholsyndrom. När dessa ansiktsavvikelser inte är närvarande, kan de andra symptomen fortfarande vara närvarande och djupgående.
Det är då terminologin kan bli förvirrande.
Delvis fetalt alkoholsyndrom
Denna term används när barnet har mest, men inte alla, av bristerna i tillväxten och / eller ansiktsegenskaperna hos fosteralkoholsyndrom, såväl som skador på centrala nervsystemet och naturligtvis prenatal alkohol exponering.
Även om barnet inte har någon av ansiktsegenskaperna eller tillväxtbristerna kan prenatal alkoholexponering fortfarande orsaka skador på centrala nervsystemet lika svår som de barn som har alla symptom på fetaltalkoholsyndrom.
Alkoholrelaterade njurutvecklingsproblem
1996 utvecklade institutet för medicin diagnostik av alkoholrelaterade neurodevelopmental disorders (ARND) för barn som uppvisade skador på centrala nervsystemet och som hade prenatal alkoholexponering – utan tillväxtbrister eller ansiktsegenskaper.
Fosteralkoholeffekter
Vid en tidpunkt användes denna term för att diagnostisera barn som hade några, men inte alla, symptomen på fosteralkoholsyndrom. Sedan 1995 föll termen "fosteralkoholeffekter" borta, eftersom det innebar en orsakssamband mellan prenatal alkoholexponering och barnets symtom som inte kunde bekräftas.
Eftersom många av de egenskaper som är förknippade med prenatal alkoholexponering också ofta förekommer hos individer utan prenatal alkoholexponering, började kliniker att släppa diagnos termer som föreslog att alkoholexponering orsakade effekterna, såsom "fosteralkoholeffekter" och "alkoholrelaterade neurodevelopmentala störningar ."
FASD 4-siffrig diagnoskod
I 1997 utvecklade Washington State FAS Diagnostic and Prevention Network ett sätt att diagnostisera hela spektret av barns resultat med prenatal alkoholexponering. Enligt nätverkswebbplatsen tillhandahåller den fyrsiffriga diagnoskoden "exakta och reproducerbara diagnoser genom kvantitativa, objektiva mätvärden och specifika falldefinitioner."
Vart och ett av de fyra siffrorna används för att rangordna svårighetsgraden hos funktionerna i fosteralkoholsyndrom i följande ordning: (1) tillväxtbrist, (2) FAS-ansiktsegenskaper, (3) skador eller dysfunktion i centrala nervsystemet och 4) prenatal alkoholexponering.
Varje funktion är rankad från 1 till 4 på en skala där 1 är en fullständig frånvaro av fetalalkohols syndrom och 4 återspeglar en stark "klassisk" närvaro av funktionen.
En 4-siffrig diagnos av 3444 skulle till exempel indikera att barnet hade måttlig tillväxtbrist, signifikanta ansiktsegenskaper, bestämt skador i centrala nervsystemet och hög risk för prenatal alkoholexponering.
Statisk encefalopati (alkohol utsatt)
Denna term utvecklades år 2002 och används för att hänvisa till barn som har strukturella, neurologiska och / eller signifikanta funktionella abnormiteter i deras centrala nervsystem, men abnormiteten är statisk – varken progressiv eller regressiv.
Neurobehavioral Disorder (alkohol utsatt)
Neurobehavioral disorder (alkohol exponerad) är en diagnos för barn som har mild funktionell funktionsnedsättning i centrala nervsystemet, men inga tecken på strukturella eller neurologiska abnormiteter.
Bottom Line på FAS
Som du kan se från ovanstående beskrivningar kan prenatal exponering för alkohol orsaka ett brett spektrum av fosterskador, från mild till svårt försvagande. Fosteralkohols syndrom är den ledande kända orsaken till mental retardation och utvecklingshinder och är helt preventiv.
Förhindra fetaltalkohols syndrom är enkelt. Om du planerar att bli gravid, sluta dricka. Om du upptäcker att du är gravid, sluta dricka omedelbart.
