En översikt över njurecancer

Njurcancer omfattar några olika sjukdomar, även om njurcellscancer är den vanligaste typen. Historiskt var symtom på flankens smärta (smärta på sidan och baksidan), en bukmassa och blod i urinen de vanligaste presentationsskyltarna, men idag är det ofta misstänkt när en person utvecklar anemi (ett lågt antal röda blodkroppar) , eller som en "olycka" när bildtestning görs för ett annat tillstånd.

En CT-skanning är det vanligaste diagnostiska testet, även om andra bildbehandlingar kan göras också. Njurcancer är något unik eftersom kirurgi kan göras även med avancerade tumörer. Både riktade terapier och immunterapi läkemedel kan användas, med kemoterapi och strålbehandling spelar en mindre roll än med vissa andra cancerformer.

Det finns flera typer av njurecancer, inklusive: ≥ Njurcellscancer: Njurcellerkarcinom är den vanligaste formen av njurcancer och står för nio av tio fall av njurecancer.

• Transitional cell carcinoma: Transitional cell carcinom står för cirka 7 procent av njurcancer. De härrör från samma typ av celler som är involverade i blåscancer, och transitionalcellkarcinom behandlas mer som blåscancer än njurcellscancer.
• Wilms tumör: Wilms tumör är en cancer som vanligen utvecklas under barndomen, och bland barns cancer är relativt vanlig. Renal sarkom: Njurar sarkom är en sällsynt tumör som börjar i njurens bindväv.
• Denna diskussion kommer främst att fokusera på renalcellkarcinom.

• Njuranatomi och funktion

Att veta lite om njurens anatomi och funktion kan hjälpa dig att bättre förstå dina symtom, samt förstå hur cancer i detta område kan påverka din kropp.

Njurarna består av två bönformade organ, ungefär storleken på en liten näve. Varje njure ligger bakom bukorganen, på respektive sida av ryggraden. Vissa människor har bara en njure, som en följd av antingen en fosterskada eller sjukdom. De kan leva bra med bara en njure, så länge som njuren är funktionell.

De primära funktionerna hos njurarna är att filtrera föroreningar, ta bort överflödiga mineraler och salt och ta bort överflödigt vatten från vårt blod, som alla utsöndras i urinen. Omkring 180 kvarts (cirka 45 gallons) blod filtreras genom våra njurar varje dag, för att producera cirka 1-2 kvarts urin. Urinen reser sedan ner rör, kallas urinrör och lagras i blåsan tills utsöndring (urinering).

Inom njurarna är mer än en miljon nefron, den funktionella enheten av njurarna. Varje nephron består av en glomerulus och en tubule. Njurcancer (njurcellekarcinom) antas härröra från nephrons tubuli.
Symptom

Tyvärr uppträder symtom på njurecancer vanligtvis inte tills sjukdomen har utvecklats. Faktum är att den vanligaste presentationen av njurecancer är ett lågt antal röda blodkroppar (anemi). När symtom uppstår kan några av dessa innehålla:

Blod i urinen, antingen sett efter urinering eller mikroskopiskt. En massa på bukets sida (flankmassa). Smärta på sidan eller bakre delen (flankregionen).

Högt blodtryck

• Oavsiktlig viktminskning
• Orsaker och riskfaktorer för njurecancer
• Medan vi inte är säkra på de exakta orsakerna har forskare identifierat flera riskfaktorer för njurecancer. Några av dessa inkluderar:
• Ålder: Risken för njurecancer ökar med åldern, med de flesta njurcellerkarcinom som förekommer över 40 år. (Däremot är Wilms tumör vanligare hos barn.)
• Kön: Njurcancer är vanligare hos män än hos kvinnor.
• Ras: Njurcancer är något vanligare hos svarta och amerikanska indianer. Rökning: Människor som röker har ökad risk för njurecancer.

Yrke: Exponeringar på arbetsplatsen för kemikalier och ämnen som asbest, bensen och mer

Fetma

• En familjehistoria av njurecancer eller vissa genetiska syndrom
• Vissa läkemedel

• Diagnostisera njurecancer
• Diagnosen av njurecancer kan misstänkas baserat på anemi, blod i urinen, fysiska symptom och andra avvikelser från laboratorietest och görs ofta med en kombination av avbildningstester. Många gånger kan upptäckten av en massa på en radiografisk studie, såsom en röntgen, CT-skanning eller MR, under en undersökning av ett annat tillstånd leda en läkare att misstänka njurecancer.
• Det första testet när njurcancer är misstänkt är ofta en ultraljud. En ultraljud använder ljudvågor för att skapa en bild och kan skilja fasta tumörer från cyster. CT (datoriserad tomografi) är kanske det mest användbara testet och kan användas för både detektering och staging av njurecancer. CT använder en serie röntgenstrålar för att skapa en tredimensionell bild av kroppens insida. En MR (magnetisk resonansbildning) kan göras för personer som inte kan ha CT (på grund av allergier mot CT-kontrastmaterial eller dålig njurefunktion). MR använder magnetisk bildbehandling snarare än röntgenstrålar. MR är också till hjälp om en tumör anses ha spridit sig i venerna nära njurarna. Ibland görs en PET-skanning eller benskanning för att hjälpa till med att ställa in en njurtumör.
• Till skillnad från många tumörer behövs inte en biopsi för att diagnostisera njurecancer. En biopsi kan vid behov ske på några olika sätt och tillåter patologer att leta efter närvaron av cancerceller under mikroskopet. Prover av en njurecancer är mycket användbara för att styra behandling med riktade terapier men uppnås ofta under operation för att behandla cancer, snarare än under diagnosprocessen.
• Staging
• Om det finns cancer kan fler test behöva göras för att avgöra om njurcancer har spridit sig i närliggande vävnader eller andra organ. Detta kallas staging. Njurcancer arrangeras genom mätning av tumörens storlek, liksom eventuella bevis på spridning till närliggande vävnader eller avlägsna områden i kroppen.

Behandling av njurecancer

Behandlingar för njurecancer beror på sjukdomsfasen, liksom många andra faktorer, såsom din allmänna hälsa, platsen för cancer i njuren och mycket mer. De flesta personer med njurcancer kommer att ha någon typ av operation. De som har tidigt stadium njurcancer är de bästa kandidaterna för operation, men njurecancer är en av de få fasta tumörerna där kirurgi kan vara fördelaktigt även med avancerad metastatisk sjukdom (steg 4). Medan kirurgi är valfri behandling för de flesta njurcancer, kan detta vara svårt hos mycket äldre eller personer med flera allvarliga medicinska tillstånd. För de som inte tolererar operation kan behandlingar som kryokirurgi (frysning av tumören) eller radiofrekvensablation (brännskada tumören) vara alternativ.

Flera riktade terapeutiska droger har godkänts för användning hos vissa personer med avancerad njurcancer. Dessa läkemedel blockerar och förhindrar tillväxt och spridning av maligna celler. De gör detta genom att direkt störa en väg som är inblandad i tillväxten av cancer eller genom att förhindra tillväxten av blodkärl som behövs för att förse tumören med näringsämnen (de hämmar angiogenes). Biverkningarna av dessa läkemedel skiljer sig från kemoterapi och ofta tolereras bättre.

Immunoterapi, även känd som biologisk terapi, är en nyare behandlingsmetod för cancer, som fungerar enklare genom att stimulera kroppens eget immunsystem för att bekämpa cancerceller. Det finns några olika kategorier av dessa läkemedel som har visat sig vara effektiva för njurcancer.

Förutom de godkända behandlingsalternativen finns det för närvarande många kliniska prövningar pågår, letar efter nyare eller bättre behandlingar för behandling av njurecancer. Till skillnad från myterna av kliniska prövningar så många har hört, erbjuder några av dessa försök nu människor möjlighet att använda behandlingar som sannolikt kommer att förbättra deras resultat. Det kan vara tillrådligt att komma ihåg att varje behandling vi idag har för cancer har studerats en gång i en klinisk prövning, och vid den aktuella tiden förbättras både behandlingar och överlevnadsnivåer från njurcancer.

Strålning används inte som en behandling för njurecancer, men kan användas "palliativt" för att lindra obehag orsakad av kraftspridningens effekter. Kemoterapi har endast en begränsad effekt mot njurcellscancer.

Palliativ vård, vård som fokuserar på behandling av symtom på cancer och förbättrad livskvalitet är mycket viktigt, även för personer som har tidiga tumörer som sannolikt kommer att botas.

Ett ord från Verywell

För att hitta njurcancer så tidigt som möjligt är det viktigt för människor att vara medvetna om de potentiella symtomen på sjukdomen, liksom deras riskfaktorer. När det diagnostiseras finns det nu många alternativ för behandling.

Som sagt, en ounce av förebyggande slår ett pund av botemedel, och det finns många enkla saker människor kan göra för att minska risken. Sluta röka eller börja inte, eftersom det här är en stark riskfaktor. Risken minskar när du slutar, så det är aldrig för sent, och det finns många anledningar att sluta röka efter diagnos av cancer även om du har diagnostiserats med sjukdomen. Ta dig tid att lära dig om kemikalier eller andra ämnen som du utsätts för på jobbet och följ de rekommenderade försiktighetsåtgärderna. Slutligen är det viktigt att äta en hälsosam kost för att upprätthålla en hälsosam vikt, eftersom fetma är en riskfaktor för många cancerformer, inte bara njurecancer.