Epzicom® är ett läkemedel med fast dosdos som används vid behandling av HIV, som består av två antiretrovirala medel, abakavir (Ziagen) plus lamivudin (Epivir). Båda beståndsdelarna klassificeras som nukleosid-omvänt transkriptashämmare (NRTI) och arbetar genom att blockera ett enzym som behövs för att slutföra syntesen av viralt DNA i en infekterad cell. Genom att göra det kan HIV inte replikera och sprida sig till andra celler.
Epzicom godkändes för användning hos vuxna av U.S. Food and Drug Administration (FDA) den 2 augusti 2004. Utanför USA marknadsförs läkemedlet under handelsnamnet
Kivexa .Läkemedelsformulering
Epzicom är tillgängligt i tablettform med en 600 mg abakavir och 300 mg lamivudin. De filmdragerade tabletterna är avlånga i form, orange och präglade med "GS FC2" på ena sidan.
Doseringar
En tablett dagligen tas oralt med eller utan mat. Epzicom tas aldrig i sig och måste användas i kombinationsterapi med ett eller flera antiretrovirala läkemedel.
Vanliga biverkningar
De vanligaste biverkningarna som är förknippade med Epzicom-användning (förekommer i upp till 9% fall) inkluderar:
Läkemedelsöverkänslighet (
- se nedan)Sömnlöshet
- Depression ≥ Huvudvärk / migrän
- Yrsel ≥ Illamående
- Diarré
- Utslag
- Fever
- Buksmärta
- De flesta symtomen är i allmänhet kortvariga även om individer med symtom på överkänslighet av läkemedel ska söka omedelbar medicinsk behandling.
- Överkänslighetsreaktion för droger
- Överkänslighet i droger är ibland noterad hos patienter som utsätts för abacavirhaltiga läkemedelsregimer och kan vara dödliga om de lämnas obehandlade. Det kännetecknas av två eller flera av följande fem symtomgrupper:
Feber
Utslag
Magtarmkanalen (illamående, diarré, kräkningar, buksmärtor)
- Utmattning, illamående, trötthet, muskulär / ledvärk
- Andningssymptom (plötslig uppkomst av hosta , andfåddhet, ont i halsen). Symptom på överkänslighet uppträder generellt inom de första sex veckorna av exponeringen, även om de faktiskt kan förekomma vid varje stadium av narkotikamissbruk. Generellt sett uppträder dock de flesta förekomsten av överkänslighet inom de första 10 dagarna eller så.
- Om överkänslighet misstänks ska
- Epzicom stoppas omedelbart
- . Patienterna ska omedelbart kontakta sin läkare och / eller gå till närmaste klinik eller akutmottagningsrum utan dröjsmål.
Före initiering av behandling med abakavir rekommenderas läkare att screena för HLA-B * 5701-allelen, eftersom patienter med denna genetiska allel är kända för att ha stor risk för överkänslighet mot abakavir.
Kliniska studier har visat att cirka 8% av patienterna på abakavir kommer att uppleva en överkänslig reaktion, ibland allvarlig. KontraindikationerTidigare abacavir överkänslighet:
Patienter med tidigare överkänslighetsreaktion mot (Ziagen) abakavir ska inte ordineras Epzicom.
Nedsatt leverfunktion:
- Patienter med nedsatt leverfunktion ska undvika Epzicom. Rådgör med din läkare om du har eller misstänker något nedsatt leverfunktion eller om du har blivit smittad (eller misstänkt att du kan ha varit infekterad) med hepatit A, hepatit B eller hepatit C. Svår förvärring av hepatit B har rapporterats hos HIV coinfected patienter, medan vissa patienter på hepatit C-behandlingar som innehåller interferon och / eller ribavirin kan uppleva försämrade symtom. Läkemedelsinteraktioner
Etanol (alkohol): saktar elimineringen av abakavir från systemet - Metadon (används vid behandling av narkotisk missbruk): minskar metadonets effekt hos ett litet antal patienter
Det rekommenderas att patienter reducerar alkohol konsumtion medan Epzicom, medan patienter på metadon bör rådgöra med sin läkare om Epzicom är ordinerat.
- Behandlingshänsyn
Patienter med nedsatt njurfunktion ska inte förskrivas Epzicom om kreatininclearance är under 50 ml / minut. Hos patienter med risk för njursvikt, inkludera beräknat kreatininclearance, serumfosfor, urin glukos och urinprotein vid utförande av rutinövervakningstester. - Även om vissa djurstudier har föreslagit en ökad risk för fostrets abnormaliteter hos råttor och kaniner som utsätts för abakavir eller lamivudin, har inga sådana skillnader rapporterats hos gravida kvinnor utsatta för drogerna jämfört med dem i den allmänna befolkningen.
I den utvecklade världen rekommenderas att mödrar med HIV undviker amning på grund av ökad risk att överföra HIV till sina barn.
