Njurstenar är fasta, steniga massor som utvecklas i urinvägarna från salt och mineraler som har klumpar ihop i urinen. Processen, kallad urolithiasis, kan resultera i antingen en liten sten som lätt passerar under urinering eller en större sten som kan blockera en urinledare (en av två rör som driver urinen från njuren).
Symptom
När ett blockage inträffar kan en person ofta uppleva obehaglig smärta som strålar ut från rygg och sidor till bäcken, ljummen och könsorganen.
Andra symtom inkluderar:
- känslan av att du behöver urinera hela tiden (urinhårdhet)
- intensiv bränning när du försöker urinera ◗ feber och frossa
- blod i din urin na illamående och kräkningar
- grumlig urin eller urin som luktar
- förlust av aptit
- svettning
- rastlöshet
- Riskfaktorer
- De flesta njurstenar bildas som ett resultat av både genetiska och miljömässiga faktorer. Män är mer benägna att njure stenar än kvinnor som är människor mellan 30 och 60 år.
Andra riskfaktorer inkluderar:
högt kalciumnivåer i urinen ≥ dehydrering / inte dricker tillräckligt med vätskor
en familjehistoria av njursten
- fetma och dieter hög i animaliska proteiner
- låg kost magnesium
- hög natriumintag
- dricker fluoriderat vatten
- tar överdriven kalcium, vitamin C eller vitamin D-tillskott
- överdriven parathyroid aktivitet
- gikt
- Njursten är också vanligare i södra USA, där de ihållande, torr värme och kostfaktorer bidrar till deras utveckling.
- Som ett resultat är området ofta ansett som "Kidney Stone Belt."
- Typer
- Det finns flera typer av njurstenar, som var och en är kopplad till olika biologiska, miljömässiga, genetiska och dietära orsaker:
Kalciumstenar är den vanligaste typen. De ses vanligen hos postmenopausala kvinnor som tar för stora kalcium- och vitamin D-tillägg (högre än 1000 mg respektive 400 IE).
Urinsyrastenar förekommer hos personer med hög urinsyrlighet (som kan hända med gikt).
Struvite stenar tenderar att utvecklas till följd av infektion.
Cystinstenar är sällsynta och tenderar att springa i familjer.
- Diagnos
- Bildtest, inklusive röntgen-, ultraljuds- och datortomografi (CT-scan), kan användas för att bestämma stenens storlek och exakta plats. Dessa tester är mycket användbara för att bestämma om stenen kommer att passera naturligt eller kräva mer aggressiv behandling.
- Behandlingar
- Det finns flera tankskolor om behandling av njurstenar. Oftent är besluten baserade på stens storlek och plats. Specialutbildning och erfarenhet kommer också att styra vilken handlingsåtgärd en urolog sannolikt kommer att ta.
Konservativ behandling anges oftast hos personer med mindre stenar. Läkaren kommer att råda dig att dricka mycket vatten medan du ger dig smärtstillande medel som hjälper till att tolerera smärtan. Du kan också bli ombedd att ha en sil på sidan för att fånga stenen när den passerar så att den kan analyseras i labbet. Detta kan hjälpa till att bestämma vilka livsmedel eller faktorer som ledde till stens bildande.
För större stenar kan det behövas en mer aggressiv tillvägagångssätt, inklusive:
Extrakorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) är en teknik som använder en specialiserad maskin för att bryta upp en sten från utsidan av kroppen, så att du lättare kan skicka stenen .
Perkutan nephrolithotomi (PCNL) innebär att man sätter in ett rör genom ett litet snitt som hjälper till att dränera njurarna.
Ett ureteroskop (ett litet rörformat instrument utrustat med en kamera) kan sättas in i urinröret (öppningen genom vilken urin utvisas ur kroppen) för att antingen manuellt extrahera stenen eller bryta den i små bitar.
Förebyggande
- Det finns flera sätt att förebygga njursten om du tidigare haft dem eller riskerar att utveckla dem:
- Dryck mer vatten för att ständigt spola ut urinvägarna.
- Undvik att dricka mer än en till två koppar koffeinfri dryck per dag.
Begränsa ditt intag av cola eller någon dryck som innehåller fosforsyra.
Ät mindre animaliskt protein och raffinerade sockerarter.
- Öka ditt naturliga intag av citronsyra, särskilt från citron eller limejuice.
- Undvik mat som innehåller hög fruktos majssirap.
- Undvik för mycket C-vitamin tillskott.
- För oxalatstenar, begränsa ditt intag av koncentrerad citrusjuice, choklad, öl, te eller mörkgröna grönsaker.
- För kalciumstenar, begränsa ditt saltintag
- För urinsyrastenar, minska ditt intag av kött, fisk och fjäderfä.
- Undvik överdriven kalcium- och vitamin D-tillskott om du är postmenopausal.
- Din läkare kan också ordinera ett diuretikum, cellulosafosfat eller kaliumcitrat för att underlätta kalciumutskiljning om du har haft kalciumstenar.
