Om du har haft en hjärt-kärlsjukdom som hjärtinfarkt eller öppen hjärtkirurgi, kommer du sannolikt att kräva omfattande behandling för att hjälpa dig att återgå till din tidigare funktionsnivå. Din läkare kan också rekommendera att du deltar i ett hjärtrehabiliteringsprogram.
Det finns fyra faser av ett hjärtrehabiliteringsprogram: Den första fasen sker på sjukhuset omedelbart efter ditt hjärtfel, medan fas två och tre inträffar när du lämnar sjukhuset (dessa kan ske via deltagande i en subakut och intensiv poliklinisk hjärtrehabiliteringsprogram vid en poliklinisk hjärtrehabiliteringsanläggning).
Den sista fasen av hjärtrehabilitering är ditt personliga underhåll av ett lämpligt träningsprogram och en hälsosam livsstil.
Fas en hjärtrehabilitering inträffar när du är på sjukhuset efter ditt hjärtfel. Du kan börja din rehabilitering i intensivvården (ICU) eller i en hjärtstegsdelningsenhet. Många vårdpersonal kommer att arbeta med dig för att säkerställa att du snabbt och säkert kan återgå till din tidigare funktionsnivå.
Det kan tyckas nästan omöjligt att röra sig när du är i intensivvården, eftersom många rör och ledningar kan vara omkring dig, vilket begränsar din förmåga att röra sig. Men oroa dig inte – din fysioterapeut vet hur man hanterar dessa saker och kan fortfarande utföra den nödvändiga utvärderingen och behandlingarna i ICU.
Fysioterapiutvärderingen
När du är på sjukhuset och stabil efter ditt hjärtfel kommer din läkare troligen att beställa terapi för fysisk terapi för att hjälpa dig att flytta igen.
En akutvårdsterapeut som specialiserar sig på hjärtrehabilitering utförs en första utvärdering vid sängen på sjukhuset.
Under din utvärdering av fysioterapi kommer din fysioterapeut att intervjua dig och ta olika test och åtgärder för att hjälpa dig att bestämma den bästa behandlingen för dig.
Dessa tester inkluderar, men är inte begränsade till:
- Hjärtfrekvens
- Blodtryck
- Syrmättnad
- Övre extremitetsfunktion, inklusive styrka och rörelseområde (ROM)
- Nedre extremitetsstyrka och ROM
- Funktionsmobilitet som gång och självomsorg uppgifter
Din fysioterapeut kan också granska din EKG och titta på hur det ändras i vila och under olika funktionella aktiviteter. Din fysioterapeut kan också få specifika resultatåtgärder som Timed Up and Go (TUG) Test eller Six Minute Walk Test för att få en baslinje av din funktionsstatus.
Efter din utvärdering av fysioterapi kommer din fysioterapeut att arbeta med dig och din familj för att du ska förstå de personliga fördelar som fysioterapi kan erbjuda i ett hjärtrehabiliteringsprogram.
Patientutbildning i hjärtrehabilitering
Patientutbildning är en väsentlig del av alla hjärtrehabiliteringsprogram. Din fysioterapeut lär dig många viktiga riktlinjer på sjukhuset som gäller ditt specifika tillstånd. Några instruktioner som din terapeut kan ge dig inkluderar:
- Sårbara försiktighetsåtgärder (om du har haft hjärtkirurgi)
- Riskfaktorer för hjärtsjukdomar
- Aktivitetsändring
- Sängövningar för att utföra på sjukhuset
- Självövervakningstekniker för hjärtfrekvens och ansträngningsnivå
Var noga med att lyssna noga på din fysioterapeut och fråga eventuella frågor som du kan ha. Din fysioterapeut bör också skriva ner några specifika instruktioner för dig att följa.
Fysioterapibehandling i fas ett hjärtrehab
Ett av de främsta målen med fysioterapi i fas ett hjärtrehabilitering är att gradvis och säkert öka din aktivitetsnivå. Din fysioterapeut kommer att övervaka din hjärtfrekvens, blodtryck och syre nivåer som du ökar din gå och aktivitet tolerans. Han eller hon kan också övervaka förändringar i ditt elektrokardiogram (EKG) medan du utför specifika aktiviteter för att säkerställa att ditt kardiovaskulära system svarar normalt på ökad aktivitet.
Din fysioterapeut kommer att arbeta med dig för att säkerställa att du kan utföra grundläggande funktionell rörlighet som att flytta i sängen, flytta från sängen till en stol och gå. När du utvecklas i fas ett hjärtrehab, kan din terapeut arbeta med dig på mer avancerade aktiviteter, såsom trappklättring. Hon kan också träffas med dina läkare och andra medlemmar i hjärtsamhället för att säkerställa att din utveckling är lämplig och att din urladdning plan är på plats. Dessutom kommer din fysioterapeut att träffas med dig och din familj för att säkerställa att du säkert kan komma runt ditt hus när du lämnar sjukhuset. Din PT hjälper dig också att hitta strategier för att bibehålla dina försiktighetsåtgärder när du flyttar dig.
När du lämnar sjukhuset, kommer din läkare sannolikt att hänvisa dig till fas två hjärtrehabilitering för att fortsätta de framsteg du har gjort på sjukhuset. Var noga med att följa din doktors order när du lämnar sjukhuset och fråga eventuella frågor som du kanske har.
Medan du är på sjukhuset efter en hjärtfel som en hjärtinfarkt eller hjärtkirurgi, kan du känna att du inte kan utföra de mest grundläggande funktionella uppgifterna. Genom att arbeta hårt med din fysioterapeut i fas ett hjärtrehabilitering kan du maximera dina chanser att säkert och snabbt återvända till din tidigare aktivitetsnivå.
