Fekal mikrobiotransplantation (FMT) genomgår undersökning som en livskraftig behandling för en mängd hälsoproblem, framförallt Clostridium difficile -infektion. FMT är ett sätt att förbättra kolons hälsa genom introduktion av fecal materia som innehåller ett brett utbud av friska tarmbakterier. Eftersom mer uppmärksamhet har ägnats åt tarmbakteriernas roll i IBS, förefaller det naturligt att undra om FMT skulle vara en effektiv behandling för IBS.
Låt oss ta en titt på vad FMT är, hur det fungerar, och vilken forskning har upptäckt vad gäller användbarheten för IBS.
Vad är FMT?
FMT, även känd som bakterioterapi, är ett förfarande där fekal materia från en frisk individ överförs till mag-tarmkanalen hos en sjuka. För det mesta sker denna överföring under en koloskopioprocedur och mindre typiskt genom användning av enemas. I sällsynta fall kan materialet överföras med hjälp av ett näsrör som går in i tunntarmen.
FMT har haft ökad acceptans som ett vanligt behandlingsalternativ till stor del på grund av dess effektivitet vid behandling av C diff, men också för att forskare i allt högre grad fokuserar på den roll som darmdosbios uppstår i ett stort antal hälsoproblem. FMT ses som överlägsen användningen av antibiotika, prebiotika och probiotika för att förbättra darmhälsan på grund av det faktum att friskt fekalmaterial innehåller en väldigt stor mängd "vänliga" bakteriestammar.
Vad behandlar FMT?
Som nämnts ovan har FMT blivit en primär behandling av C. diff, särskilt i fall av återfall. Vetenskapliga studier genomförs för att utvärdera FMT som en effektiv behandling för:
- Inflammatoriska tarmsjukdomar
- Autoimmuna sjukdomar
- Diabetes
- Metaboliskt syndrom
- Fetma
Vad är involverat i FMT?
FMT kan inte förekomma utan givare.
Individer screenas för att försäkra sig om att de har god hälsa. Donorer erbjuder pallprover som sedan behandlas för att förbereda förfarandet. Typiskt används färska prover, även om det görs en del forskning om effektiviteten hos fruset material.
Som diskuterats ovan kan FMT utföras via koloskopi, näsrör eller enema. Koloskopi-alternativet kräver samma "prep" som en traditionell koloskopi, för att rensa ut tjocktarmen.
Biverkningar av FMT är vanligtvis milda – kortsiktiga matsmältningssymtom – eller obefintlig. Mer allvarliga resultat är sällsynta och förekommer i samma takt som något kolonoskopi, näsrör eller enema-procedur.
Eftersom avföringsdonor kommer från en annan människa, finns det teoretiska farhågor om infektioner som överförts av givare till mottagare via pall (som bloddonationer innan adekvat screening infördes). Läkare och forskare utvecklar screeningspolicyer och förfaranden för att minimera denna risk. Kan FMT hjälpa IBS?
Tanken med FMT för IBS är spännande. Dysbios, ett ohälsosamt tillstånd av tarmmikroorganismer har kopplats till motilitetsproblemen och visceral överkänslighet som resulterar i IBS-symtom. Om FMT skulle bidra till att korrigera dysbiosen skulle det följas att patienter skulle uppleva symtomminskning.
Forskning om FMT för IBS är preliminär men lovande. En liten studie som involverade endast 13 patienter som inte hade svarat på traditionella behandlingar för IBS, indikerade att förfarandet bidrog till att lindra symtom hos drygt två tredjedelar av deltagarna – med förbättringar som ses i de olika symptomen som utgör IBS. En annan studie har publicerats där 45 patienter med kronisk förstoppning behandlades med infektioner av FMT och fekal enema. En hel del 89% av deltagarna rapporterade en omedelbar minskning av förstoppning, uppblåsthet och buksmärtor. 30 patienter rapporterade tillbaka i 9 till 19 månader efter proceduren.
Av dessa 30 upplevde 60% normala tarmrörelser utan att behöva använda laxermedel.
Bottom Line
