Menisken är en c-formad brosk som är knuten till knäleden från shinbonen och kuddar din led. Meniscus tårar är vanliga knä tillstånd, särskilt när vi åldras. Det finns ett antal behandlingar för en trasig menisk, men ofta hörs att den enda botemedlet är kirurgi. Här är hur menisken läker och när kirurgi kan behövas.
Sanningen om Meniscus Tears
Inte alla meniskus tårar kräver operation. Med detta sagt kommer väldigt få meniscus tårar att läka helt utan operation. Det är viktigt att förstå att inte alla meniscus tårar orsakar symtom, och även om en meniskusår uppstår, kan symtomen avta utan kirurgi. Faktum är att många människor har meniscus tårar och aldrig ens vet det.
Degenerativ Meniscus Tears vs Normal Meniscus Tears
När vi åldras, förändras styrkan i vår vävnad. Precis som huden får rynkor och hår blir grå, förändras en menisk med tiden och blir styvare och svagare. När människor i sina fyrtioår, femtiotalet och äldre upprätthåller en riven menisk, tenderar meniskvävnaden att vara mindre hälsosam och mindre sannolikt att läka, med eller utan operation.
När maniscus tårar uppträder på grund av ålder kallas degenerativa meniscus tårar och de ser frayed. Meniskvävnaden visar tecken på ålder. Att försöka kirurgiskt reparera den här typen av meniscus-tår är som att försöka sy ihop frayat tyg – vävnaden kommer helt enkelt inte att hålla ihop.
Å andra sidan tenderar yngre, hälsosammare meniskvävnad, som ses hos människor i tonåren och 20-talet, att riva mer rent. Vävnaden är gummiliknande och stark, och när den tårar tenderar den att göra det utan fläckiga kanter. Det tenderar också att riva i en enda linje i stället för i flera riktningar. Dessa typer av tårar kan vara mottagliga för en kirurgisk reparation.
Tear Location Matters
Även om meniskvävnaden är frisk hos yngre människor, kan en tår fortfarande inte ha förmågan att läka om det är i mitten av menisken. Detta beror på att blodtillförseln till ytterkanten av menisken är bra, men lite blod kommer till den centrala delen. Tårar som sträcker sig in i mitten av menisken har en dålig förmåga att läka, med eller utan operation.
Stabilitet hos en Meniscus Tear
Den sista viktiga faktorn för att avgöra om en meniskusår kan läka är om tåran är stabil. En partiell riva av menisken, vilket betyder att den inte går hela vägen genom menisken, är stabil. En djupare riva som sträcker sig hela vägen genom menisken är instabil, och även om det finns hälsosam vävnad och en bra blodtillförsel kommer det inte att kunna läka. Ostabila tårar tenderar att dra ihop innan någon signifikant läkning uppstår.
Kirurgi kan användas för att stabilisera vissa meniscus tårar. Om den sönderdelade menisken är hälsosam vävnad med god blodtillförsel, kan kirurgi för att stabilisera tåran möjliggöra läkning.
När kirurgi är nödvändigt
För att en meniskrivsår ska kunna läka, måste den ha följande egenskaper:
- Hälsosam vävnad
- God blodtillförsel
- Stabilitet
Kirurgi är vanligtvis nödvändigt för att reparera en trasig meniskus endast om tåran är instabil, har du hälsosam meniskvävnad, och tåran ligger i ett område med god blodtillförsel.
Din läkare tar också hänsyn till din ålder, din aktivitetsnivå och andra hälsoproblem som du kan ha.
Om tåran inte är en bra kandidat för reparation, kan din läkare ta bort den sönderdelade delen av menisken, kallad en partiell meniskektomi. Mindre ofta kan en total menisektomi utföras, där hela menisken avlägsnas.
När kirurgi är ett sista utväg
Många har meniskusår som förbättras med några enklare behandlingar. Ofta kommer en degenerativ meniskräkning att få symptom som avtar över tid och kräver aldrig operation. Forskning har också visat att äldre patienter svarar bra på fysisk terapi som den första behandlingslinjen för en meniskorsår.
Om kirurgi behövs senare, kommer knäet att fungera på samma sätt som det skulle ha om kirurgi hade gjorts till att börja med.
