Ny medicinsk forskning ger stöd till idén att icke-celiacial gluten känslighet är ett verkligt tillstånd. Men inte alla läkare är överens om dess existens, och det finns ingen överenskommelse om hur man faktiskt testar för glutenkänslighet.
Så om du misstänker att du kanske har glutenkänslighet, varifrån lämnar du det? Du har faktiskt ett par alternativ som kan kasta lite ljus på ditt tillstånd, inklusive ett alternativ för ett test du kan skaffa dig själv utan att din läkare är involverad.
Ingen av dessa alternativ kommer att visa sig definitivt att du har glutenkänslighet – och de kommer förmodligen inte att ge en diagnos som din läkare kommer att acceptera. Men dessa gluten känslighetstester kan ge dig bevis för att din kropp monterar ett immunsvar på gluten … vilket kan indikera en glutenfri diet kan hjälpa till att kontrollera dina känslighetsegenskaper hos gluten.
En försiktighet: de flesta läkare rekommenderar att du genomgår celiac sjukdomstestning först om du misstänker att du reagerar på gluten. Fortfarande, om ditt cøliaki testresultat är negativt (eller om du bestämmer dig för att inte genomgå full test för celiac), kan du hitta dessa gluten känslighetstester för att ge användbar information. Celiac blodprov som potentiellt används för att upptäcka glutenkänslighet
Innan endoskopi och biopsi diagnostiseras klylighetssjukdom använder läkare generellt en panel av blodprov i blodkroppar för att leta efter antikroppar som signalerar tillståndet.
Det finns några bevis på att två av dessa test – AGA-IgA och AGG-IgG – kan indikera icke-celiacialglutenkänslighet.
AGA står för "anti-gliadin antikroppar" eller antikroppar din kropp gör mot gliadin, en del av glutenmolekylen. IgA och IgG är olika former av immunoglobulin, antikroppar som görs av din kropp för att bekämpa utländska invaderare.
Om AGA-IgA eller AGA-IgG är närvarande i ditt blod, betyder det att din kropp gör antikroppar mot glutenmolekylen, det vill säga det ser molekylen ut som ett hot.
Förhöjda AGA-IgG-nivåer finns i cirka 10% av den totala populationen och ses ofta i andra autoimmuna sjukdomar, såsom typ 1-diabetes, autoimmun sköldkörtelsjukdom, autoimmun hepatit och inflammatoriska tarmsjukdomar.
Glutensensitivitetsforskning publicerad 2011 av University of Maryland Center for Celiac Research fann att nästan hälften av de diagnostiserade glutenkänsliga patienterna testades positivt för AGA-IgA eller AGA-IgG, vilket indikerar att deras immunsystem reagerade på gluten. Andra läkare, inklusive barnläkare och glutenkänslighetsforskare Dr Rodney Ford i Nya Zeeland, använder också AGA-IgG-testet för att skärm för glutenkänslighet.
Dr. Alessio Fasano, chef för University of Maryland Research Center, berättade emellertid i en intervju att AGA-IgA och AGA-IgG blodprov bara tjänar "som surrogater. Det finns ingen specificitet där." Det faktum att ungefär hälften av patienter med glutenkänslighet som testats negativt för AGA-IgA och AGA-IgG-antikroppar gör dessa två test mycket mindre användbara som test för glutenkänslighet, säger han.
EnteroLab erbjuder ännu obefintligt test för glutenkänslighet
Vissa patienter som tror att de reagerar på gluten vänder sig till EnteroLab glutens känslighetsprovning.
EnteroLab, ett Dallas-baserat medicinskt laboratorium som specialiserat sig på analys av "tarmprover" (dvs. pallprover) för livsmedelskänslighet, erbjuder ett test för konsumenttest för glutenkänslighet och många patienter har rapporterat lättnad från deras gluten känslighetssymptom efter ett positivt test och därefter avlägsnande av gluten från deras dieter.
Men EnteroLabs testprotokoll, utvecklat av gastroenterologen Dr. Kenneth Fine, har ännu inte genomgått granskning och verifiering, och Dr. Fine har kommit under stor kritik från andra läkare och från personer i celiac / gluten-känsliga samhället för att misslyckas med publicera sin forskning och resultat.
Följaktligen kommer få läkare att acceptera EnteroLab-testning som bevis på glutenkänslighet.
Enterolabs avföring testar efter antikroppar mot gluten direkt i tarmkanalen. Dr. Fine berättade för mig i en intervju att detta tillvägagångssätt letar efter antikropparna där den faktiska reaktionen äger rum – i dina tarmar – i motsats till i blodet, där de kan vara mindre koncentrerade. Han sa också att det är löjligt att tänka på gluten, vilket han anser är ett kraftfullt antigen, kan bara orsaka celiac sjukdom och inte andra symptom som inte är relaterade till celiacs villösa atrofi.
Vad kan du göra nu för att testa för glutenkänslighet?
För närvarande kan de läkare som diagnostiserar glutenkänslighet göra det baserat på resultat från AGA-IgA och AGA-IgG blodprov, Enterolab-test eller dieter som utesluter och sedan återinför gluten.
Ingen av dessa alternativ har validerats av oberoende forskning. Testet för glutenkänslighet är dock i sin spädbarn för tillfället. Om medicinska forskare visar sig tillfredsställande att tillståndet existerar är det troligt att bättre och mer exakta alternativ kommer att utvecklas i framtiden.
