Hudsjukdomar är ett vanligt extraintestinalt symptom på inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), som uppträder hos upp till 25 procent av personer med ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Några av dessa hudförhållanden kallas pyoderma gangrenosum, aphthous sår och erytem nodosum.
Erythema nodosum är ett hudtillstånd som oftast påverkar människor med Crohns sjukdom, men kan också utvecklas hos dem som har ulcerös kolit.
Det uppskattas förekomma mellan 10 och 15 procent av personer med IBD, vilket gör det till en ganska vanlig komplikation. Detta tillstånd går ofta i sig själv eller förbättras när den underliggande IBD är under kontroll. Det är viktigt för personer med IBD att känna till tecknen på detta hudtillstånd för att kunna diagnostisera det tidigt.
Vad är erytem Nodosum?
Erythema nodosum är smärtsamma röda knölar (eller lesioner) som oftast utvecklas på armarna eller benen, men kan också förekomma på andra ställen på kroppen. Detta tillstånd är vanligare hos vuxna än barn, och vanligare hos kvinnor än hos män.
Bildandet av erythema nodosum lesioner kan föregås av en influensaliknande känsla eller generaliserad smärta i lederna. Läkningarna själva kan först framstå som anbud, röda knölar, blir svåra och smärtsamma under den första veckan. Skadorna kan förekomma blåaktig eller svart och blå och känns som om de innehåller vätska under den andra veckan och sedan långsamt blir gula innan du läker.
Skadorna varar i ca två veckor, men kan ersättas av nya skador när de löser sig. Cykeln kan vara över efter det att den första satsen av lesioner uppstått och sedan läker upp, eller det kan fortsätta i flera veckor till månader med nya skador som uppträder.
Orsaker till Erythema Nodosum
I IBD kan erytem nodosum förekomma första gången under uppblåsning.
Det kan följa IBD: s kurs, vilket innebär att det förbättras när uppblåsningen är bättre kontrollerad.
Andra orsaker till erytem nodosum inkluderar bakterieinfektioner, svampinfektioner, Hodgkins sjukdom, sarkoidos, Behçets sjukdom, graviditet och reaktioner på läkemedel (som sulfatläkemedel).
Hur Erythema Nodosum diagnostiseras
När erytem nodosum uppträder hos en person med diagnosen IBD, kan det inte ske några tester, eftersom tillståndet är känt att inträffa med IBD och lesionerna är igenkännliga. Hos människor som inte har IBD kan en läkare besluta att det är nödvändigt att beställa tester, såsom röntgenstrålar, blodkulturer och biopsi, för att utesluta en infektion eller annan sjukdom eller tillstånd.
Behandling av Erythema Nodosum
Eftersom erythema nodosum tenderar att lösa på egen hand, finns det vanligtvis ingen specifik behandling som kommer att hjälpa lesionerna att läka upp. Behandling behövs vanligtvis bara för att hjälpa till att styra smärtan som orsakas av skadorna eller i lederna. Detta kan innefatta svala kompressor, benhöjd och vila.
Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan också vara till hjälp vid smärtlindring, men de bör användas med försiktighet hos personer som har IBD. NSAID kan ge upphov till uppflammning hos vissa personer med IBD, och därför bör dessa läkemedel endast användas under direkt övervakning av en gastroenterolog.
Dermatologer eller andra läkare som behandlar hudsjukdomar kan inte inse att NSAID har denna negativa effekt på IBD. Av denna anledning bör personer med IBD ifrågasätta nya recept och diskutera dem med en gastroenterolog innan de tas.
Kortikosteroider, kaliumjodid och antityroidmedel kan också användas i svåra eller kroniska fall av erytem nodosum. Begränsande aktivitet kan också rekommenderas för att minska den tid det tar för skadorna och andra symptom att lösa.
