Hur tuberkulos (TB) behandlas

Latenta och aktiva former av tuberkulos (TB) kräver behandling med antibiotika, såsom isoniazid och rifampin. Doseringen och varaktigheten av ditt recept kommer att variera beroende på ditt fall och den totala hälsan, men du borde förvänta dig att ta din medicin (er) i flera månader. Tuberkulos är ibland resistent mot antibiotika, så det är möjligt att din infektion kanske inte är fullt utrotad, särskilt om instruktioner inte följs till brevet.

Lyckligtvis blir de flesta som smittas med TB aldrig sjuka. De hamnar bakterierna, men de har inte symptom och är inte smittsamma.

Prescription

Prescription antibiotika är det enda sättet att behandla tuberkulos, men den nödvändiga kursen är inte som en du kanske har ordinerats av en annan anledning. Antibiotisk behandling för tuberkulos är skräddarsydd för en persons sjukdomstillstånd och allmän hälsa, men kommer alltid att vara flera månader i varaktighet. Dessutom kan du behöva ta flera antibiotika samtidigt.

latent TB

Medan latent TB inte kan spridas till andra, riskerar de med det att utveckla en aktiv infektion som är både symptomatisk och smittsam. Omkring 3 procent till 5 procent av personer med latent TB utvecklar aktivt TB under det första året efter ett positivt test. cirka 5 procent till 15 procent utvecklas senare.

Mottagande av behandling för latent TB-infektion minskar sannolikt sannolikheten för detta.

Din läkare kommer sannolikt att lägga dig på en sex till nio månaders kurs av det orala antibiotikumet isoniazid. En alternativ behandling är tre månader av rifampin, ett annat oral antibiotikum.

Aktiv TB

Aktiv TB behandlas vanligtvis med en kombination av fyra läkemedel i sex till åtta veckor, följt av två läkemedel i en total varaktighet av sex till nio månader.

Förutom isoniazid och rifampin innehåller regimen ethambutol och pyrazinamid. Dosering av dessa läkemedel kommer att bestämmas av andra hälsoproblem som du kan ha och andra läkemedel du kan ta. Patienter som tar antivirala läkemedel mot HIV, kan till exempel behöva byta mediciner för att undvika farliga biverkningar. Varaktigheten av behandlingen kan också ändras baserat på dessa faktorer.

Biverkningar

Dessa TB-behandlingar kan ha biverkningar, vilket du kan uppleva beroende på de droger du tar och din känslighet för dem. Enligt American Lung Association kan biverkningar innehålla följande. Var noga med att berätta för din läkare om du upplever dessa eller något annat ovanligt: ​​

Brist på aptit ◗ Illamående

• Uppköst
• Guling av hud eller ögon
• Feber i tre eller flera dagar
• Magsår
• Tuggande fingrar eller tår
• Hudutslag
• Lätt blödning eller blåmärken
• Aching fogar
• Yrsel
• Fingrar eller domningar runt munnen
• Suddig eller förändrad syn
• Ring i öronen
• Hörselnedsättning
• Utmaningar
• Du kommer sannolikt att ha periodiska tester för att se om din medicin fungerar. Dessa kan inkludera blod-, slem- eller urintest samt röntgenstrålar i bröstet. Behovet av detta förvånar många.

När ett antibiotikum misslyckas med att döda alla bakterier som den riktar in, kan de återstående bakterierna bli resistenta mot det specifika läkemedlet.

Detta kan hända med behandling av bakteriell sjukdom, men det är särskilt ett problem med tuberkulos. Om din läkare genom dessa tester noterar att din infektion inte förbättras som hoppas, din dosering, behandlingsvaraktighet eller till och med det läkemedel som används kan ändras.

Resistens är särskilt oroande när TB inte reagerar på både isoniazid och rifampin, de två droger som oftast används för att kontrollera sjukdomen. När detta händer är ditt fall dubblat

multi-drug resistant TB (MDR TB)

. För att ytterligare komplicera saker är vissa stammar av TB inte bara resistenta mot antibiotika i första raden, men nästa valalternativ som används när det är fallet, såsom fluorokinoloner och de injicerbara medicinerna amikacin, kanamycin och capreomycin.Två andra droger, bedaquilin och linezolid betraktas som tilläggsterapi till den nuvarande läkemedelsresistenta kombinationen.

När TB är resistent mot alla läkemedel kallas det

extremt läkemedelsresistent TB (XDR TB)

. Läkemedelsresistent TB kan uppstå när en patient inte fullbordar hela behandlingsförloppet (antingen missar de doser eller slutar kursen för tidigt) eller när vårdgivare föreskriver fel dos eller varaktighet för ett antibiotikum. Resistens är också vanligt hos människor med hiv. MDR TB och XDR TB är särskilt vanliga i länder där droger ofta är av dålig kvalitet eller inte alls tillgängliga.Om du har problem med att ta dina mediciner enligt instruktionerna, berätta för din vårdgivare.

Förhindra överföring

Om du har aktiv TB måste du vidta några försiktighetsåtgärder under behandlingen för att förhindra överföring av sjukdomen:

Håll dig hemma tills din vårdgivare säger att du kan återvända till skolan eller jobbet.

Undvik att interagera med andra människor så mycket som möjligt tills din läkare säger att du kan få besökare. Bär en kirurgisk mask när du lämnar hemmet eller har besökare.

• Lägg alla använda vävnader i en sluten papperspåse innan du tar bort dem.
• Dela inte disk eller tandborste med någon annan; tvätta händerna ofta.
• Följ alltid din läkares instruktioner om hur du tar din medicin i brevet.
• Du kommer att bli ombedd att följa dessa försiktighetsåtgärder tills det är klart att du svarar på behandlingen och inte längre hostar. Efter en vecka eller två behandling med rätt antibiotika är de flesta människor mindre benägna att sprida sjukdomen. Om du bor eller arbetar med personer som är i hög risk (till exempel småbarn eller personer med aids), kan du behöva få din sputum undersökt för att bestämma när risken för att sprida infektionen har gått.
• De flesta infekterade personer behöver inte vara inlagda för behandling i dessa dagar. Sjukhusisering rekommenderas vanligen endast för personer som har en annan allvarlig sjukdom, lever i nära, trånga situationer eller inte har någon lämplig plats att gå (hemlösa, till exempel).

En sjukhusvist TB-patient kan släppas ut i hemmet samtidigt som den är smittsam, förutsatt att ingen i personens hemma står högrisken för aktiva sjukdomar (sjuka, äldre eller barn).

Människor som har svårt att komma ihåg att ta sina piller är ofta kandidater för direkt observerad terapi (DOT), där en sjukvårdspersonal lämnar medicinerna dagligen och ser patienten ta dem.

Om du bor eller arbetar med någon med aktiv sjukdom eller har ett försvagat immunförsvar, tala med din läkare om att få ett TB-hudtest.

Slutligen, medan det finns ett vaccin för att förhindra TB, kallad Bacille Calmette-Guerin (BCG), används det sällan i USA. Det rekommenderas ibland för personer som arbetar på sjukhus eller för barn som kontinuerligt utsätts för vuxna med aktiv TB eller multi-drug-resistent TB, men är inte standardpraxis.