Urinsyra, en vanlig avfallsprodukt, är slutresultatet av purinmetabolism. Puriner är naturligt förekommande kemikalier som finns i våra kroppar och i vår kost. Normalt löser urinsyra upp i blodet som behandlas genom njurarna och elimineras från kroppen i urinen. Ett tillstånd, som kallas hyperurikemi (höga urinsyranivåer i blodet), kan uppstå om det finns minskad utsöndring av urinsyra eller från ökad produktion av urinsyra.
Hyperurikemi kan också bero på en kombination av utsöndring och överproduktion. Underutsöndring står för de flesta fall av hyperurikemi. Överproduktion står för ett relativt litet antal fall av hyperurikemi. Förekomsten av asymptomatisk (utan symptom) hyperurikemi hos den allmänna befolkningen uppskattas vara mellan 2% och 13%.
Cirka två tredjedelar av kroppens totala urat (urinsyra) produceras endogent (inuti kroppen), medan den återstående tredje utgörs av metabolismen av dietary puriner. Cirka 70% av uratet som produceras dagligen utsöndras av njurarna, med återstoden elimineras av tarmarna.
Urinsyra blodprov
Det normala intervallet för ett urinsyrablodprov är mellan 3,5 och 7,2 mg / dL. Du bör vara medveten om att olika laboratorier kan ha lite olika normala referensintervall. Hyperurikemi, specifikt, definieras som en urinsyra blodnivå är större än 7 mg / dL för män och större än 6 mg / dl för kvinnor.
urinsyra kristallbildning
Medan hyperurikemi i sig är inte en sjukdom, och i vissa fall orsakar några problem, kan en långvarig tillstånd av hyperurikemi leda till utveckling av kristaller. Det är urinsyrakristallerna som är associerade med gikt. Men även om man vet att associeringen mellan hyperurikemi och gikt inte är helt klar.
Många patienter med hyperurikemi utvecklar inte gikt – och vissa patienter med återkommande giktattacker har normala eller låga nivåer av urinsyra i blodet. Endast en liten andel personer med hyperurikemi fortsätter att utveckla gikt.
urinsyra kristaller, när de avsätts i lederna, kan orsaka ledvärk, ledsvullnad, ledstelhet, leds deformitet, och begränsad rörelseomfång. Om gikt inte utvecklas American College of Rheumatology riktlinjer för hantering av gikt (2012) rekommenderar att urinsyra hållas på en nivå under 6 mg / dL för att förhindra återkommande gikt attacker.
Urinsyrakristaller kan också deponeras i njurarna. Urinsyrakristaller i njurarna kan orsaka njurstenar och bilda potentiellt leda till njursjukdom eller njursvikt.
Riskfaktorer associerade med hyperuricemi
Hyperurikemi är associerad med riskfaktorer, såsom dysglykemi (blodsockersjukdomar), dyslipidemi (lipidstörningar), fetma och onormalt blodtryck – tillsammans kallat metaboliskt syndrom. Hyperurikemi kan orsakas av en ohälsosam livsstil, i synnerhet en dålig kost som är hög i puriner, protein, alkohol och kolhydrater.
Även om det är viktigt att uppmärksamma modifierbara riskfaktorer, såsom kost och livsstil, är det ensamt att det inte är tillräckligt att kontrollera hyperurikemi.
Det är också anmärkningsvärt att vissa mediciner kan öka risken för hyperurikemi, inklusive tiazider, loop diuretika och lågdos aspirin.
Bottom Line
Ett förlängt tillstånd av hyperurikemi eller kronisk hyperurikemi är förknippad med större risk att utveckla gikt. Kristallavsättning är konsekvensen av hyperurikemi som kan leda till gikt eller njursjukdom. Att upprätthålla en blodurinsyrahalt under 6 mg / dL är avgörande för personer som diagnostiserats med gikt för att förhindra återkommande attacker.
