Om du har Iliotibial bandfriktionssyndrom (ITBS) kan du dra nytta av de fysiska terapeutens skickliga behandlingar för att lindra din smärta och förbättra din rörlighet.
Iliotibial bandfriktionssyndrom är ett tillstånd som uppstår när onormal gnidning eller friktion uppträder vid sidan av knäet där iliotibialbandet (IT-bandet) passerar. Den onormala gnidningen gör att IT-bandet blir ont och kan orsaka knäsmärta.
Ibland kan smärtan känna upp och ner på utsidan av den drabbade låret och kan till och med uppfattas som höftsmärta.
Vad är Iliotibialbandet?
Det iliotibiala bandet är ett tjockt band av vävnad som löper på den yttre delen av låret mellan höften och knäet. När det passerar knäet passerar det över lårbenets laterala epikondyl (lårben). Det fäster på framsidan av shinbenet eller tibia. Det finns en bursa under IT-bandet som hjälper bandet att glida smidigt när du böjer och rätar knäet.
Vad är symtomen på ITBS?
Vanliga symtom på ITBS brännar smärta i utsidan av knäet eller smärta över lårets eller höftens yttre del. Den brinnande smärtan uppträder vanligtvis under övningar som kräver repetitiv böjning och rätning som cykling eller löpning.
Vad orsakar ITBS?
Det finns många orsaker till ITBS. Ibland kan snäva muskler runt höft och knä orsaka onormal friktion mellan IT-bandet och benen i höft eller knä.
IT-bandet kan utsättas för gnidningskrafter när det passerar över beniga framträdanden nära knäet. Svaghet i muskler runt höft och lår kan också bidra till ITBS. Felaktig fotposition, såsom överpronation under körning, kan också vara en källa till ITBS. Eftersom orsakerna till ITBS är multifaktoriella, kan en fokuserad utvärdering av din läkare och fysioterapeut hjälpa till att leda till korrekt hantering av problemet.
Fysioterapiutvärdering för ITBS
Om du upplever smärta i den yttre delen av höft eller knä, kan du ha ITBS. Ibland är symtomen på ITBS kortvariga och kan gå i vila. Om din smärta är ihållande eller stör normal aktivitet, bör du se din läkare för att hjälpa dig att initiera den korrekta behandlingen. En utvärdering av fysioterapi kan vara nödvändig för att hjälpa till att upptäcka orsakerna till problemet och leda till korrekt hantering.
Utvärderingen av fysioterapi för ITBS börjar vanligtvis med en fokuserad historia. Var beredd att berätta för din fysioterapeut när dina symtom startade och hur specifika aktiviteter påverkar dina symtom. Historien hjälper din fysioterapeut att välja vart man ska fokusera utvärderingen. Test och åtgärder kan omfatta:
- Muskelflexibilitet:Muskler i höfterna och benen bedöms vanligtvis för att se om täthet kan orsaka onormal friktion mellan IT-bandet och knäbenen.
- Muskelstyrka:Om du har ITBS kan muskelsvaghet förekomma i lår, höfter eller ben. Denna svaghet kan leda till att knäet blir onormalt under aktiviteter som löpning och cykling, vilket leder till att IT-bandet rubbas mot benets knä.
- Rörelseområde:Rörelsesmätning kan tas vid knä, höft eller fotled för att bedöma om nedsatt rörlighet för dessa leder bidrar till ditt problem.
- Särskilda tester:Noble Compression Test är ett speciellt test för ITBS. Under detta test pressas IT-bandet över utsidan av knäet medan knäet är böjt och förlängt. Ett positivt test ger intensiv bränning över IT-bandet när knäet är nästan helt rakt. Ober’s test är ett speciellt test för att mäta flexibiliteten hos ditt IT-band. Din fysioterapeut kan utföra andra test för att säkerställa att dina knäleder eller meniskus inte orsakar ditt problemGait-utvärdering:
- En gångutvärdering kan utföras för att bedöma rörelsen och positionen av dina höfter, knän och fötter när du går eller kör. Fotens position kan också bedömas för att se om det finns överpronation, ett vanligt fotjusteringsproblem, kan orsaka dina symtom.När din PT har utfört en utvärdering kommer han eller hon att arbeta med dig för att utveckla ett behandlingsprogram speciellt för ditt tillstånd.
Behandling för ITBS
Akutfas:
De första tre till fem dagarna med smärta i knä eller höft anses vara den akuta fasen av IT-bandet. Under denna tid rekommenderas att man undviker den aktivitet som orsakade smärtan. Is till det drabbade området kan hjälpa till att kontrollera inflammationen. Is bör appliceras i 15 till 20 minuter flera gånger per dag under den akuta fasen.Subakutfas:
Efter fem till sju dagar av relativ vila och isbildning av den skadade vävnaden, kan en försiktig rörelse påbörjas för att säkerställa korrekt healing av IT-bandet. Under denna tid kan sträckning av IT-bandet och stödjande muskler startas. Enkla knästärkande och höftstärkande övningar kan startas om det indikeras av din läkare eller fysioterapeut.Återgå till aktivitet:
Efter några veckor av försiktig förstärkning och sträckning kan mer aggressiva övningar utföras för att säkerställa att IT-bandet kan tåla de krafter som det kan stöta på under din atletiska aktivitet. Avancerade höftstärkande övningar kan startas för att säkerställa att höft- och bukmusklerna ger rätt stöd. Om fotprotation är ett problem kan orthotics eller inserts försökas i skorna för att rätta till problemet.Iliotibialbandfriktionssyndrom varar vanligen ca 6-8 veckor, beroende på skadans allvar. Om dina symtom är ihållande kan det bli nödvändigt med ett uppföljningsbesök hos din läkare för att se om fler invasiva behandlingsalternativ, som kortisoninjektioner, är berättigade.
Smärta på utsidan av knä eller höft kan begränsa din förmåga att gå, springa, cykla eller delta fullt ut i normal rekreation. Genom att börja behandlingen tidigt och genom att följa råd från din fysioterapeut och läkare kan du eventuellt avskaffa smärtan från ITBS och återgå till normal aktivitet snabbt och säkert.
