Immunohistokemi (IHC) är ett speciellt test som används av patologer för att detektera specifika molekyler på celler.
När ett vävnadsprov såsom en lymfkörtelbiopsi skickas till ett labb för att undersökas för sjukdom, finns det flera detaljer som inte kan bestämmas enkelt.
Flera sjukdomar eller sjukdomssubtyper kan se lika ut eller verkar ha liknande celler i ett mikroskop men har olika beteenden och olika behandlingar.
Ett sätt att skilja dem är att detektera specifika molekyler på dessa celler som fungerar som markörer.
Immunohistokemi är en teknik som använder antikroppar-matchande molekyler-som kan söka, identifiera och bifoga sig till dessa markörer på celler. Antikropparna själva är utformade för att fungera med taggar som kan detekteras eller ses under ett mikroskop, såsom fluorescerande färgning, vilket hjälper till att göra en exakt identifiering.
IHC har funnit många tillämpningar inom medicin, speciellt vid cancerdiagnos. Lymfom är bland de cancerberoende som är mest beroende av IHC för korrekt diagnos och behandlingsbeslut.
Mer om immunohistokemi
Några aspekter av sjukdom kan lätt ses genom att studera enskilda celler och deras utseende, inklusive kärnans utseende, vissa cellulära proteiner och cellens form eller "normala anatomi", som kallas cellens morfologi . Andra aspekter av sjukdom utmärker sig endast till observatören när de misstänkta cellerna ses i sammanhanget av "hela grannskapet" av celler.
Andra aspekter kräver någon form av analys på molekylär nivå, med andra ord, läkare behöver veta om specifika genprodukter-uttryck av vissa gener i proteiner eller markörer som kan detekteras med antikroppar.
Ibland är immunohistokemi inte bara att identifiera den typ av lymfom utan också för att hjälpa till att forma en prognos baserat på markörer som är associerade med ett mer långsamt växande beteende vs. en mer aggressiv typ.
IHC för lymfom
Lymfom anses vara maligniteter av lymfocyter som har upphört i olika utvecklingsstadier eller differentiering, och användningen av IHC med olika antikroppar i en "panel" hjälper till att identifiera lymfomets specifika linjeläge och utvecklingsstadium.
En panel med olika antikroppar används för att se vilka markörer som finns närvarande på lymfocyterna. Dessa markörer börjar ofta med bokstäverna CD. Exempelvis kan B-cellmarkörer (CD20 och CD79a), T-cellmarkörer (CD3 och CD5) och andra markörer som CD23, bcl-2, CD10, cyklinDl, CD15, CD30, ALK-1, CD138 användas i olika blodcancer eller hematologiska maligniteter.
Överväg follikulärt lymfom (FL) i lite mer djup som ett exempel på andra saker som kan göras med IHC. FL är den näst vanligaste subtypen av icke-Hodgkins lymfom-diffus stort B-celllymfom (DLBCL) det vanligaste. FL är också ett exempel på det som kallas indolent lymfom, vilket betyder att det är en cancer som kännetecknas av långsammare tillväxt och lång överlevnadstid, även utan behandling. Det finns ett stort antal olika behandlingsalternativ för FL, men sjukdomen kan på vissa sätt vara inkonsekvent från person till person.
Det finns prognostiska index, såsom det internationella prognostiska indexet och mer specifikt Follicular Lymfom International Prognostic Index (FLIPI) som kan hjälpa till att ge en bild av vilken typ av FL du har att göra med och hur det kan fungera.
Vid en punkt studerades IHC-test av lymfom och dess "mikromiljö" för att se om fynd skulle korrelera med olika kliniska beteenden, enligt en studie från 2006 som publicerades i "Journal of Clinical Oncology."
