Steroidmedikamenter tas för många olika medicinska tillstånd. Många tycker om steroider och omedelbart tänker på negativa biverkningar som viktökning, mån-ansikte (ansiktssvullnad) och humörsvängningar. De flesta människor har inte många biverkningar vid korta kurser med steroider på 10-14 dagar eller mer. Men när det tas under längre perioder kan det finnas några mycket allvarliga biverkningar.
När vi tar in steroider eller mediciner, särskilt genom munnen, absorberas läkemedlet från magen in i vårt kärlsystem och reser till alla delar av våra kroppar, inklusive våra ögon. Som ett resultat är läkare mycket försiktiga när man förskriver steroider. Det är väl dokumenterat att orala steroider som tas under en längre tid kan öka risken för att utveckla grå starr.
Vad är en katarakt?
En grå starr är en grumling av ögat lins. Katarakt är den ledande orsaken till blindhet bland personer som är äldre än 55 år. Linsen ligger bakom iris. Det är ansvarigt för att fokusera ljus på näthinnan och för att producera tydliga, skarpa bilder. Linsen har förmågan att byta form. När det ändrar form kan det öka eller minska i kraft, kallat boende. Men med tiden blir linsen hårdare och förlorar sin förmåga att rymma.
Hela linsen finns i en linskapsel. När åldrarna åldras ackumuleras döda celler i linskapseln, vilket gör att linsen successivt blir grumlig.
Ljus som normalt skulle fokuseras av linsen är utspridda på grund av molnigheten, så visionen är inte längre klar och skarp.
Det finns tre huvudtyper av katarakt, nukleär, kortikal och posterior subkapsulär. Vi kan utveckla en eller alla tre av dessa grå starr när vi blir äldre. Dock kan posteriora subkapsulära katarakt vara mest visuellt förödande.
Faktum är att posterior subcapsular tenderar att vara vanligare hos yngre människor. Posterior subkapsulära grå starr kan orsakas av en mängd olika tillstånd som diabetes. Vissa människor är födda med bakre subkapsulära grå starr. En känd orsak till dessa typer av grå starr är den långvariga användningen av orala steroider som prednison. Ju längre du tar prednison, desto mer riskerar du att utveckla bakre subkapsulära katarakt.
Steroidläkemedel
Steroidmedikamenter tas för många olika medicinska tillstånd. Många tycker om steroider och tänker omedelbart på negativa biverkningar som viktökning, mån-ansikte (ansiktssvullnad) och humörsvängningar. De flesta människor har inte många biverkningar vid korta kurser med steroider på 10-14 dagar eller mer. Men när det tas under längre perioder kan det finnas några mycket allvarliga biverkningar. När vi tar in steroider eller mediciner, särskilt genom munnen, absorberas läkemedlet i vårt kärlsystem och reser till alla delar av våra kroppar, inklusive våra ögon. Som ett resultat är läkare mycket försiktiga när man förskriver steroider. Det är väl dokumenterat att orala steroider som tas under en längre tid kan öka risken för att utveckla grå starr.
Inandade steroider och katarakt
Läkare föreskriver också steroider i form av inhalerad medicin, till exempel en inhalator för astma. Vissa människor använder dagligen inhalerade steroider. Naturligtvis var läkare oroade över hur mycket av en risk som inhalerade steroider kunde ha för att orsaka grå starr hos personer som använde dem eftersom vi vet att orala steroider kan öka risken ganska mycket.
Forskningsstudier inriktade på inhalerade steroider fann att det var en ökad risk för grå starr med högre doser av steroiden. De fann också att det var liten eller ingen ökad risk hos patienter som hade den lägsta dagliga steroiddosen, cirka 500 mikrogram (mikrogram).
Men de fann att risken ökade till 70% för de som tog den högsta dosen, upp till 1600 mcg. Risken ökade också längre, en person tog en inhalerad steroid. Risken för att utveckla denna typ av grå starr ökade också bland bland äldre patienter. Förändringar som inträffar i ögonlinsen som gör att vi är känsliga för att utveckla normala "äldre ålders" typer av gråstar gör oss också mer mottagliga för att utveckla bakre subkapsulära grå starr när de tar högre doser steroider.
Vad du borde veta
Det bra med studien är att det visade att du skulle behöva ta mycket mer än det rekommenderade antalet inandade puffar under dagen för att öka risken för att utveckla bakre subkapsulära grå starr. Inandade steroider varierar ganska mycket i mängden medicinering per puff. De flesta tar 1-2 puffar per dag. Beroende på dosen kan du behöva ta minst sex puffar per dag eller så mycket som 36 puffar per dag för att öka risken. De flesta forskare tror att fler studier bör genomföras för att bekräfta denna ökade risk, eftersom många faktorer går in i spel som påverkar kataraktutveckling.
