Vad är kopplingen mellan hiv / aids och blodcancer? Om någon med AIDS utvecklar lymfom, hur behandlas det?
Hiv / aids och cancer
Forskare har under många år visat att undertryckande av immunsystemet har associerats med cancer. Patienter som får droger för att sänka sitt immunförsvar efter organtransplantation kan till exempel ha risk att utveckla cancer som är hundratals gånger högre än resten av befolkningen.
Det är därför inte överraskande att det humana immunbristviruset (HIV) eller det förvärvade immunbristssyndromet (AIDS) – vilket också orsakar en större nedsättning i immunsystemet – är förknippad med en ökad risk för cancer också.
Förutom ett antal cancerformer med "fast tumör" anses HIV vara en riskfaktor i blodcancer. I själva verket är icke-Hodgkin-lymfom (NHL) den näst vanligaste cancer hos HIV-patienter. Mindre vanligt är Hodgkins lymfom, leukemi och myelom också kopplade till HIV.
Vad är risken för cancer för HIV-patienter?
Eftersom utvecklingen av högaktiva antiretrovirala behandlingar (HAART) lever hivpatienter mycket längre. Nackdelen med denna positiva nyhet är att de lever längre med ett minskat immunförsvar som möjliggör möjlighet för cancer att utvecklas. Tidigare har det uppskattats att så många som 40% av hiv / aids-patienterna kan utveckla en aidsrelaterad cancer.
I de tidiga dagarna av AIDS-epidemin inträffade vissa typer av lymfom tusentals gånger oftare hos HIV-patienter än hos övriga befolkningen. Sedan introduktionen av HAART 1996 har dessa satser minskat betydligt, men infektion med HIV fortsätter att vara en riskfaktor för NHL.
Undersökningsresultat är oklara vad HAART har haft på Hodgkin lymfom.
Risken för NHL är densamma över alla HIV-populationer, oavsett hur sjukdomen kontraherades.
Vilka typer av lymfom är kopplade till hiv? De flesta AIDS-relaterade lymfom är B-cell NHL. HIV stimulerar kroniskt B-celler, ökar deras reproduktionshastighet och aktiverar dem.
Primär CNS lymfom, som härstammar i hjärnan, står för nästan hälften av alla aidsrelaterade lymfom. De flesta AIDS-relaterade NHL är "extranodala", vilket innebär att sjukdomen finns på platser utanför lymfsystemet. De vanligaste ställena där NHL ligger i denna befolkning är mag-tarmsystemet, lever, hjärta, lungor, hud och benmärg. Kan lymfom förebyggas hos hiv / aids-patienter?
Inte helt, men patienter på HAART-behandling kommer att ha en minskad risk för att utveckla hiv-relaterade blodcancer. Fortfarande är kunskap och medvetenhet om tecken och symptom på de vanligaste ställena med lymfom viktigt om du har HIV eller AIDS.
Sjukvårdsleverantörer av HIV-infekterade personer borde vara snabba när man undersöker oro för dessa typer av symtom. Diagnosticering av cancer och startterapi tidigt kan ge bästa chans till behandlingssucces.
Symptom på aidsrelaterat lymfom
De flesta människor med aidsrelaterat lymfom upplever samma generella symptom som någon annan lymfompatient:
Viktminskning som inte kan förklaras
Feber utan annat tecken på infektion
- Snabba svullnad lymfkörtlar
- Svettning vid natt som suger sängkläderna
- Eftersom AIDS-relaterat lymfom ofta finns utanför lymfsystemet, kan symtom också vara specifika för var cancer finns. Till exempel kan tecken på lymfom i hjärnan innefatta kramper, svaghet eller nedsatt känsla, förvirring eller huvudvärk. Lymfom i mag-tarmsystemet kan leda till vag buksmärta eller blod i kräkningar eller tarmrörelser.
- Behandling av AIDS-relaterat lymfom
Liksom lymfom hos andra patienter behandlas lymfom hos AIDS-patienter vanligtvis med strålning, kemoterapi eller båda. Utmaningen är emellertid att de flesta av dessa patienter har benmärgsundertryckning och låg immunitet innan behandlingen ens börjar. Som ett resultat är de i större utsträckning riskera att drabbas av en livshotande infektion under behandlingen. Dessutom antas det att immunförsvaret som orsakas av kemoterapi faktiskt kan påskynda hiv-sjukdomen.
Forskning fortsätter på hur man kan lösa dessa utmaningar. Olika kombinationer av lågdos-kemoterapi-regimer, riktade terapier, stamcellstransplantation, samt tillsättning av kemoterapi till HAART studeras löpande. Patienter med aidsrelaterad cancer kan välja att delta i någon av denna forskning genom kliniska prövningar.
sammanfatta det
Människor som är infekterade med HIV har en ökad risk att utveckla cancer, inklusive Hodgkin lymfom, myelom och vanligare NHL. Det är viktigt för hiv / aids-patienter att vara medveten om tecken och symtom på lymfom så att den tidiga behandlingen kan initieras.
