Diarré dominerande irritabel tarmsyndrom (IBS-D) och dess symtom på allvarlig buksmärta och kramper och frekventa, brådskande anfall av lös, vattnig diarré är ett störande hälsoproblem. Även om det är begränsat finns det vissa mediciner som kan ordineras i ett försök att lindra symtomen. Några av dessa läkemedel är utformade specifikt för IBS-D, medan andra används för att ta itu med vissa symtom och andra används på ett off-label sätt.
Här hittar du en översikt över de primära läkemedel som din läkare kan välja för dig.
Over-the-Counter Medication
För många människor som har IBS-D, Imodium, är en överklagande antidiarrhealmedicin något som vanligtvis hålls nära till hands. Imod tas oralt och tolereras vanligtvis väl. Det fungerar på diarré genom att minska hastigheten på intestinala sammandragningar och mängden vätska i tjocktarmen. Detta resulterar i mindre brådska och en fastare pall. Tyvärr verkar imodium inte ha mycket effekt när det gäller att minska buksmärtor.
receptbelagda läkemedel
Följande läkemedel har fått FDA-godkännande för behandling av IBS-D:
Xifaxan: Xifaxan (rifaximin) är ett antibiotikum som fungerar annorlunda än de antibiotika som du kanske känner till. Xifaxan absorberas inte i magen och därför anses dess åtgärder lokalt inträffa i tunntarmen.
Användningen av Xifaxan som behandling för IBS-D härrörde från forskning som tyder på att lymfatisk överväxt (SIBO) kan vara en bidragande faktor till symptomen på IBS-D. Eftersom läkemedlet fungerar lokalt, är det vanligtvis väl tolererat och har ingen inverkan på bakterier i tjocktarmen som andra antibiotika har.
I forskningsstudier har Xifaxan demostrerad effekt vid minskning av buksmärta, diarrépisoder och uppblåsthet.
Viberzi, Truberzi (Europa):Viberzi (eluxadolin) arbetar med opioidreceptorer inom matsmältningssystemet. Dessa receptorer reglerar hastigheten på intestinala sammandragningar, vätskesekretion och smärta sensioner. Viberzi arbetar lokalt och därför är biverkningar vanligtvis minimala. Viberzi är märkt ett "kontrollerat ämne" eftersom det finns risk för att det kan bli vanabildande. I studier har Viberzi visat sig minska diarrépisoder och buksmärtor.
Antispasmodik / antikolinergika
Antispasmodiska (antikolinerga) läkemedel ordineras ofta för lindring av buksmärta och krämpning hos personer som har IBS-D. Dessa läkemedel riktar sig mot och reducerar neurotransmittorn acetylkolin i nervsystemet. Fördelen med dessa mediciner för IBS = D kommer från minskningen av utsöndringen av slem och en minskning av tarmkramper. Det finns några måttliga forskningsstöd för smärtstillande egenskaper hos antispasmodik för IBS. Antispasmodik som föreskrivs för IBS inkluderar:
- Bentyl (Dicyklomin)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (Hyoscyamin, Hyoscamin)
- Buscopan (Hyoscin butylbromid). Antidepressiva läkemedel
Även om de vanligtvis föreskrivs för behandling av depression och ångest, är antidepressiva ibland förskrivna på grund av deras fördelaktiga effekter på IBS-symtom. Det är ännu inte känt exakt varför denna positiva effekt uppstår. Det kan bero på att läkemedlet har en effekt på neurotransmittorer som finns i både hjärnan och tarmkanalen. Det kan ha något att göra med en effekt på kommunikationen mellan tarm och hjärna när det gäller stressresponsen, eller det kan behöva göra med effekten av dessa läkemedel på de delar av hjärnan som är involverade i stress och / eller smärtsvar.
Under alla omständigheter kan antidepressiva medel användas för att lindra smärta och sakta ner tarmrörelserna, särskilt när ett tricylt antidepressivmedel väljs. Prescribing av ett antidepressivt medel för IBS anses vara "off-label", men rekommenderas av American College of Gastroenterology.
Gallsyrabindemedel
Ny forskning har visat att ungefär en tredjedel av alla fall av IBS-D faktiskt kan hänföras till ett tillstånd som kallas gallsyradiarré (BAD). Ett tecken på detta kan vara att diarrépisoder inträffar omedelbart efter att ha ätit. Detta tillstånd kan dra nytta av en off-label användning av läkemedel som kallas gallsyrabindemedel. Dessa mediciner inkluderar:
Cholestyramin (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
