Mjölkallergi är den vanligaste matallergin för barn, och är den näst vanligaste matallergin för vuxna. Mängden mjölkallergi, som liknar andra matallergier, verkar öka och påverkar minst 3% av alla barn. Även om det är relativt vanligt för barn att växa upp sin mjölkallergi, kan ibland i mycket unga åldrar, mjölkallergi kvarstå i vuxenlivet och till och med vara livslängd.
Orsaker
Ko mjölk innehåller många allergener, som vanligtvis bryts ner i kasein och vassle komponenter. Vasslekomponenterna innefattar alfa- och beta-laktoglobuliner, såväl som bovint immunoglobulin. Kaseinkomponenterna innefattar alfa- och beta-kasein-komponenter. Allergier mot laktoglobulinkomponenter tenderar att bli lättare utvuxna av barn, medan allergier mot kaseinkomponenterna tenderar att fortsätta i ungdomar eller vuxenliv.
Hos barn och vuxna som är utsatta för allergiska sjukdomar producerar kroppen allergiska antikroppar mot olika mjölkallergener. Dessa allergiska antikroppar binder till allergiska celler i kroppen, som kallas mastsamtal och basofiler. När mjölk eller mejeriprodukter konsumeras binder dessa allergiska antikroppar sig till mjölkproteinerna, vilket leder till att de allergiska cellerna släpper ut histamin och andra allergiska kemikalier. Dessa allergiska kemikalier är ansvariga för de allergiska symptomen som uppstår.
Symptom
Symtom på mjölkallergi kan variera från person till person. Klassiskt orsakar mjölkallergi oftast allergiska hudsymptom som urtikaria, andningsödem (svullnad), klåda (klåda), atopisk dermatit (eksem) eller andra hudutslag. Andra symtom kan involvera luftvägarna (astmasymtom, nasalallergi), mag-tarmkanalen (illamående, kräkningar, diarré) och till och med anafylaksi.
Dessa klassiska symptom på mjölkallergi orsakas av närvaron av allergisk antikropp, och kallas "IgE-medierad".
Mjölkallergi som inte orsakas av allergiska antikroppar, kallad "icke-IgE-medierad", kan också uppstå. Dessa reaktioner orsakas fortfarande av immunsystemet, i motsats till reaktioner som inte orsakas av immunsystemet, såsom med laktosintolerans. Dessa icke-IgE-medierade former av mjölkallergi inkluderar matproteininducerad enteroklitsyndrom (FPIES), matproteininducerad proktit, eosinofil esofagit (EoE, som också kan vara IgE-medierad) och Heiner syndrom.
Diagnos IgG-medierade reaktioner på mjölk diagnostiseras typiskt med allergitestning, som kan utföras med hjälp av hudtest eller genom demonstration av IgE mot mjölkprotein i blodet. Hudtest är det mest korrekta sättet att diagnostisera mjölkallergi, även om blodprovning är till hjälp när man bestämmer när och om en person sannolikt kommer att ha odlat en mjölkallergi.
Diagnosen av icke-IgE-medierade mjölkallergiereaktioner är svårare att göra, och allergitestning är inte användbar. Vanligtvis görs diagnosen baserat på symtom och bristen på allergiska antikroppar är närvarande. Ibland kan patchtestning vara till hjälp vid diagnosen FPIES och EoE, och blodprovning för IgG-antikroppar används för att diagnostisera Heiner-syndromet.
Behandling
Den enda allmänt accepterade behandlingen av mjölkallergi är för närvarande att undvika mjölk och mejeriprodukter. Oral immunterapi (OIT) för mjölkallergi studeras för närvarande på medicinska universiteten runt om i världen, med lovande resultat. OIT innebär att ge mycket små mängder mjölkprotein oralt till människor med mjölkallergi och gradvis ökar mängden över tiden. Detta resulterar ofta i att en person kan tolerera ganska stora mängder mjölkprotein över tiden. Det är emellertid viktigt att inse att OIT för mjölkallergi kan vara extremt farligt, utförs endast i universitetsinställningar under noggrann medicinsk övervakning.
OIT för mjölkallergi kommer sannolikt att vara många år bort från att utförs av din lokala allergiker.
Lär dig hur man följer en mjölkfri diet.
Hur ofta är mjölkallergi utvuxen?
Många barn kommer så småningom att växa över sin allergi mot mjölk, särskilt de med icke-IgE-medierad allergi. För dem med IgE-medierad mjölkallergi kan det inte ske så snabbt som tidigare trodde. Äldre studier föreslog att 80% av barnen växte upp mjölkallergi efter 5 års ålder. en senare studie utförd på ett större antal barn tyder på att nästan 80% av barnen växer över mjölkallergi – men inte förrän 16 år.
Att mäta mängden allergisk antikropp mot mjölk kan bidra till att förutsäga sannolikheten för att en person växer upp sin allergi mot mjölk. Om den allergiska antikroppen mot mjölk ligger under en viss nivå kan en allergiker rekommendera att utföra en oral matutmaning att mjölka under medicinsk övervakning. Det här är det enda säkra sättet att verkligen se om en person har odlat sin mjölkallergi.
Lär dig mer om växande matallergier.
