Lungcancer sprider sig ofta till lymfkörtlarna innan de sprids till andra delar av kroppen. Vilka lymfkörtlar sprider lungcancer till, hur vet din läkare om din lungcancer har spridit sig till dina lymfkörtlar, och vad betyder det så mycket som din behandling och prognos?
Översikt
Lungcancer kan spridas (metastasera) på tre primära sätt. Det kan spridas genom: the lymfsystemet
- blodbanan
- lokalt nära tumören
- (Det är också nu tänkt att lungcancer, till skillnad från vissa andra cancerformer, kan spridas genom luftvägarna också).
När lungcancerceller rör sig genom lymfsystemet bärs de till lymfkörtlar där de kan hyra och växa. Lungcancer sprider sig ofta först till lymfkörtlar i närheten av tumören, som kallas regionala lymfkörtlar, men kan också spridas till lymfkörtlar i avlägsna områden. Vissa termer som du kanske hör som beskriver lungcancer som har spridit sig till lymfkörtlar i närheten av tumören inkluderar "regional sjukdom", "lokal spridning" eller "lokalt avancerad sjukdom". Vilka lymfkörtlar kan påverkas? Lymfkörtlarna som lungcancer Spridningar till först beror ofta på tumörens placering. Om du läser igenom någon av dina radiologirapporter kan ord som beskriver lymfkörtelns inblandning vara mycket förvirrande. Ett förenklat sätt att tänka på lungcancer som sprider sig till lymfkörtlar är att dela noderna i tre regioner:
Intrapulmonala lymfkörtlar:
Denna term refererar till lymfkörtlar som ligger i lungorna. Dessa kan antingen vara perifera lymfkörtlar, det vill säga lymfkörtlarna som finns i de yttre områdena av lungorna eller lymfkörtlarna som finns närvarande i bröstområdet där bronkierna och huvudartärerna och venerna kommer in i lungorna (hilum).
Mediastinala lymfkörtlar:
- Dessa är lymfkörtlar som förekommer i bröstkorgets område mellan lungorna (mediastinum).Extrathoraciska lymfkörtlar:
- Denna term avser lymfkörtlar som finns utanför bröstkorgen (bröstet). Dessa inkluderar supraklavulära lymfkörtlar, belägna i området strax ovanför kragebenet; och scalene lymfkörtlar, som ligger i nacken, nära den översta ribben.Ett annat sätt att lymfkörtlar klassificeras är baserat på den sida av kroppen där de finns:
- Ipsilaterala lymfkörtlar:Detta hänvisar till lymfkörtlar på samma sida av kroppen som tumören.
Kontralaterala lymfkörtlar:
- Kontralaterala lymfkörtlar på andra sidan ("kontra") av bröstet från tumören.Symptom
- Du får inte ha några symtom som är specifikt relaterade till din cancerutbredning till dina lymfkörtlar. Om du har symtom kan dessa innehålla:Svullnad i nacken eller i området strax ovanför din halsbåge.
Andnöd på grund av tryck från svullna lymfkörtlar.
Heshet på grund av tryck på nerver orsakade av svullna lymfkörtlar i eller nära dina lungor.
- Diagnos
- Efter att en lungcancer har diagnostiserats kommer din läkare att rekommendera test för att se om din tumör har spridit sig till lymfkörtlar eller till avlägsna platser. Att bestämma om och vilka lymfkörtlar din cancer har spridit sig till är viktig för att välja bästa möjliga behandling.
- Några tester som kan göras är:
CT-skanning eller MR-bröst och mage
PET-skanning – Speciellt om du har lungcancer med liten cell
Endobronchial Ultraljud
- Mediastinoskopi
- Lymfkörtelbiopsi – Om lymfkörtlar kan nås av ett förfarande som en endobronchial ultraljud eller mediastinoskopi, kan din läkare ta ett prov av lymfkörteln för att testa det för cancerceller.
- Staging
- TNM-staging av lungcancer är en metod för staging som tar hänsyn till tumörens storlek, närvaron av lymfkörtlar som påverkas av cancer, och eventuella bevis på att tumören utsprids i avlägsna områden i kroppen.
- Vid TNM-staging står N för lymfkörteln:
N0 – Ingen spridning av tumör till lymfkörtlar
N1 – Tumören har spridit sig till närliggande noder på samma sida av kroppen
N2 – tumören har spridit sig till noder längre bort men på samma sida av kroppen
- N3 – cancerceller har spridit sig till lymfkörtlar på andra sidan bröstkorget från tumören eller till lymfkörtlar nära krage- eller nackmusklerna
- Behandling
- Behandlingen av lungcancer som har spridit sig till lymfkörtlar beror på scenen i din cancer och din allmänna hälsa. Om lungcancer har spridit sig till endast några närliggande lymfkörtlar kan kirurgisk behandling övervägas. Om en tumör har spridit sig till lymfkörtlar längre bort eller till avlägsna regioner, innehåller behandlingsalternativ vanligtvis kemoterapi, strålterapi, riktade terapier och immunterapi.
- Prognos
Prognosen för en lungcancer som har spridit sig till lymfkörtlar beror på flera saker, inklusive vilka lymfkörtlar som påverkas, vilken typ av lungcancer du har, din tumörs storlek, huruvida din tumör har spridit sig till andra områden av din kropp och din allmänna hälsa. Många kliniska prövningar letar efter bättre sätt att behandla lungcancer och erbjuder hopp om att prognosen kommer att förbättras i framtiden.
Ett ord från Verywell på lymfkörteln Beteende med lungcancer
Bestämning av vilken lymfkörtel i din kropp som är positiv för lungcancerceller är oerhört viktigt för att välja de bästa behandlingsalternativen för din tumör. Att identifiera vilka lymfkörtlar och deras förhållande till din primära tumör spelar en stor roll vid uppspelning.
Det kan vara lite svårt att veta om lymfkörtlar är drabbade av cancer, och det är vanligtvis inte möjligt att göra biopsier på alla potentiella platser. Av detta skäl är kirurgiska prospekterings- och avbildningstest pålitat sig kraftigt. Förekomsten av lymfkörtlar i mediastinum (bröstkorgsregionen mellan lungorna) är väldigt viktigt både vid avskiljning av behandlingsalternativ (till exempel kirurgi mot andra behandlingar) men har varit notoriskt svårt att studera. Tidigare utfördes ett förfarande som kallades en mediastinoskopi, så att kirurger kunde direkt visualisera dessa noder. Vid den nuvarande tiden kan PET-skanningar i kombination med CT ofta ge denna information på ett mycket mindre invasivt sätt.
