Olanzapin (Zyprexa) är en av en grupp av nyare antipsykotiska läkemedel som kallas atypiska antipsykotika. Dessa typer av mediciner ses som ett bättre val för personer med Alzheimers än andra äldre antipsykotiska läkemedel. Zyprexa godkänns dock inte av amerikanska livsmedels- och drogadministrationen för behandling av psykos hos äldre vuxna med demens.
Olanzapin tillhör en kategori läkemedel som kallas psykotropiska läkemedel som påverkar sinnet. Antipsykotiska läkemedel är psykotropa läkemedel som behandlar symtomen på schizofreni, såsom hallucinationer, paranoia och vanföreställningar.
Vad är atypiska antipsykotiska läkemedel?
Atypiska antipsykotiska läkemedel är så kallade för att skilja mellan dessa nyare antipsykotika och andra konventionella antipsykotika (som klorpromazin (Thorazine) och haloperidol). Atypiska antipsykotiska mediciner introducerades första gången på 1980-talet. Zyprexa godkändes av Food and Drug Administration (FDA) 1996.
Atypiska antipsykotiska läkemedel har ett antal tydliga skillnader och har marknadsförts som läkemedel som har färre större neurologiska biverkningar som extrapyramidala symptom och låga tardiva dyskinesier. Atypiska antipsykotika är godkända för behandling av schizofreni men har också använts hos personer med bipolär sjukdom och vid behandling av agitation och psykos i demens.
Biverkningar av Zyprexa
Vanliga biverkningar inkluderar:
- Akathisia (en känsla av att inte kunna sitta kvar)
- Förstoppning
- Dåsighet och överdämpning
- Hypotension (lågt blodtryck)
- Yrsel
- Viktökning
- En ökad risk för ökat blod sockerhalt och diabetes
- Risk för fall
Mer allvarliga neurologiska biverkningar inkluderar:
- Extrapyramidala symtom – ryckiga, ofrivilliga rörelser i huvud, nacke, armar, kropp eller ögon.
- Tardiv dyskinesi – ofrivilliga rörelser i mun, tunga, käke eller ögonlock. Risken ökar vid långvarig användning.
Administrationsalternativ för Zyprexa® Zyprexa tabletter finns som tabletter som kan tas en gång om dagen, i styrkor inklusive 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg och 20 mg. Läkemedlet kan tas med eller utan måltid. Ingen rutinmässig blodövervakning krävs.
Zyprexa finns också i en formulering som löser sig i munnen vid kontakt med saliv, liksom en intramuskulär injektion (skott).
Se till att du läser receptinstruktionerna korrekt. Fråga om vad du inte är säker på med din läkare eller läkare.
Varning om Zyprexa och personer med demens
Det finns en ökad risk för dödsfall hos dem med demens som tar antipsykotiska läkemedel – som inkluderar Zyprexa. Forskning har visat att de flesta av dessa dödsfall var relaterade till antingen hjärt-kärlsjukdomar (t.ex. hjärtsvikt) eller infektioner (t.ex. lunginflammation).
Även om Zyprexa inte är godkänt för att behandla äldre vuxna med demensrelaterad psykos, föreskrivs det ibland "off-label" (inte som godkänt av FDA) med målet att minska signifikanta beteendeproblem eller psykos.
Om en antipsykotisk medicin används i denna situation, bör det vara efter att andra icke-läkemedelsmetoder försökas efter att ha bekräftat att beteenden utgör en fara för personen med demens eller dem omkring dem, eller deras paranoia och vanföreställningar är verkligen oroande för dem.
Andra atypiska antipsykotiska läkemedel
Andra atypiska antipsykotiska läkemedel inkluderar följande:
Quetiapin (Seroquel)
- Risperidon (Risperdal)
- Ariprazol (Abilify)
- Var och en av dessa läkemedel har olika effekter och biverkningar såväl i allmänheten som i de som har Alzheimers sjukdom.
Allmänna slutsatser
Det är allmänt erkänt att det krävs mer forskning, undvikande eller användning med noggrann övervakning av en läkare – när man överväger Zyprexa för dem med demens.
-Edited av Esther Heerema, MSW
