Om du har förlorat ditt hår när du har lupus kanske du undrar om detta är normalt. Varför skulle denna sjukdom leda till håravfall? Och finns det något du kan göra?
håravfall (alopeci) och lupus
lupus eller "systemisk lupus erythematosus" är ett tillstånd som är märkt av ett brett spektrum av symptom. Medan inte lika allvarlig som några av de andra symptomen på lupus är håravfall inte mindre irriterande.
Alopecia-den medicinska termen för håravfall påverkar ungefär 45 procent av människor med lupus någon gång och i viss mån. Det är vanligt nog att ha blivit muntat "lupus hår". Håravfall uppstår oftast tidigt med sjukdomen, och det kan till och med vara det första tecknet som varnar människor för sin närvaro.
Med lupus finns det generellt två former av håravfall. En är relaterad till discoid lupus och resulterar i ärrbildning. Den andra är non-scarring.
Scarring alopecia är oftast resultatet av lupus i samband med hudsjukdomar ensam, såsom discoid lupus erythematosus eller subakut kutan lupus snarare än med systemisk (överallt) lupus. Under dessa förhållanden stör lupus den normala funktionen hos hårfollikeln.
Med systemisk lupus kan håravfall vara antingen diffus (överallt) eller lokaliserad. När den är lokaliserad förekommer det oftast på huvuddelen av hårbotten. Många korta hår på framsidan av hårbotten har gjorts "lupus hår". Hårt förlust kan uppstå endast hårbotten eller kan involvera andra delar av kroppen, såsom ögonbryn, ögonfransar och kroppshår.
Några människor märker deras hårförtunning, medan andra noterar att deras hår faller ut i klumpar eller fläckar.
Läkemedel som används för att behandla lupus som prednison och andra immunsuppressiva medel kan också leda till håravfall.
Normal tillväxt vs håravfall
Det är inte ovanligt att tvätta håret och hitta ett antal stränga hår i badkaret.
Ibland kan det till och med verka som mer än normalt. Men att förlora 50 till 100 hår per dag är helt vanligt.
Generellt sett växer 90 procent av personens hår vid något tillfälle med resterande 10 procent i en vilopas. Tillväxtfasen (anagenfasen) kan variera från två till sex år, varefter hårfollikeln går in viloperiod (telogenfas), som varar omkring tre månader. Efter vilafasen avlägsnas håret. Ett nytt hår växer där den sista skjuter, och cykeln börjar på nytt.
Orsaker till håravfall i allmänhet
Det finns flera anledningar till varför en person kan uppleva överdriven håravfall förutom de som orsakas av lupus. Dessa orsaker är:
- Ärftlighet / genetik: Känd medicinskt som androgenetisk alopeci, ärftlig håravfall och gallring är den vanligaste orsaken till håravfall. Vanligtvis kommer kvinnor att uppleva gallrande hår medan män kommer att uppleva tunna hår, skallighet eller båda. Det finns inget botemedel mot denna typ av håravfall, men medicinska behandlingar kan hjälpa till att stoppa starten.
- Alopecia areata: En bit av ett mysterium, är alopecia areata trodde att vara en autoimmun sjukdom där kroppen bildar antikroppar som attackerar sitt eget hår. Sjukdomen orsakar håravfall markerade med helt släta, runda fläckar om storleken på ett mynt eller större. Det kan till och med resultera i fullständig förlust av hårbotten och kroppshår, även om detta är sällsynt.
- Kemiska behandlingar: Hårfärger, tints, blekmedel, rätare och andra hårprodukter med kemikalier kan orsaka svaghet i håret, vilket gör det skört och orsakar att det går sönder och faller ut. Om du stöter på denna form av alopeci, sluta helt enkelt använda kemiska behandlingar tills ditt hår har en chans att växa ut.
- Telogen effluvium: Många människor förlorar hår efter en allvarlig sjukdom, med stress såväl som efter graviditet. (Läs mer om telogen effluvium.)
- Tinea: Svampinfektioner kan leda till håravfall.
- Traumatisk alopeci: Ständigt lek med hår kan orsaka hårbrott.
- Sköldkörteln: Både hypo- och hypertyreoidism kan leda till håravfall.
- Näringsbrist: Brister i protein, järn, biotin, zink är alla förknippade med håravfall.
Orsaker till håravfall med lupus
Med lupus kan håravfall relateras till någon orsak till håravfall som finns hos personer utan sjukdomen, men kan också relateras till själva sjukdomen eller behandlingarna för sjukdomen.
Som nämnts ovan finns det två olika sätt på vilka håravfall uppstår med lupus. Med systemisk lupus anses det att håravfall är relaterat till den autoimmuna grunden för sjukdomen. Med discoid lupus leder permanent skada på hårfollikeln från ärrbildning till håravfallet.
Diagnos av Lupus-associerat håravfall
Att göra en korrekt diagnos med orsakerna till din håravfall är viktig. Om din håravfall är relaterad till en flare av din sjukdom (telogen effluvium) kommer det att återfalla i tid. Icke-lupus orsaker, allt från svampinfektioner till sköldkörtelstörningar måste utesluta, snarare än att bara anta att håravfall beror på din lupus. Din reumatolog kan känna igen dina symptom och kunna diagnostisera dig baserat på din historia, fysiska tentamen och laboratorietester ensamma. Ibland behövs en biopsi (hudbiopsi i hårbotten) för att bestämma de exakta orsakerna.
Är Lupus håravfall permanent?
Många människor oroa sig för att deras håravfall med lupus kommer att vara permanent, och det kan vara ibland. Huruvida ditt hår kommer tillbaka eller inte beror på orsaken till förlusten, och som vi har noterat finns det flera olika anledningar till varför detta kan inträffa.
Som sagt är mycket av håravfallet med lupus reversibelt när behandling påbörjas eller i fallet med läkemedelsinducerad håravfall när det förekommande läkemedlet avbryts. När håravfall uppstår på grund av ärr som involverar hårfollikeln (discoidskador i hårbotten), kan förlusten vara permanent. Discoid lupus är en viktig orsak till "ärrbildning" alopeci.
Behandling
Det bästa sättet att behandla håravfall orsakad av lupus är att behandla den underliggande sjukdomen-din lupus. Att få bra kontroll över din sjukdom resulterar vanligtvis i god kontroll över din håravfall också.
Dessutom, när din sjukdom är kontrollerad, kan vissa mediciner, till exempel steroider, avsmalnas eller avbrytas, vilket resulterar i en förbättring av håravfall.
Människor har försökt ett antal kosttillskott, till exempel biotin, men vid denna tidpunkt finns det inga starka bevis för dessa metoder. Eftersom kosttillskott kan störa vissa mediciner är det viktigt att prata med din reumatolog innan du tar några tillskott.
Coping med Lupus Associated Hair Loss
Att hantera håravfall är frustrerande. Medan många av de andra symptomen på lupus är mer relaterade ur medicinskt perspektiv, är håravfall något som ses varje gång du tittar i spegeln.
Det är viktigt att prata med din reumatolog om din håravfall. Din håravfall kan orsakas av ett annat tillstånd än din lupus, eller du kan ha en kombination av håravfall från lupus och något annat. Att få en korrekt diagnos är viktig.
Med reversibelt håravfall kommer målet att göra vad som behövs för att hjälpa dig att klara din håravfall tills den växer tillbaka. Ibland kan en bra stylist hitta dig en stil som minimerar utseendet på din håravfall, antingen täcker skalliga fläckar och väljer ett snitt som gör ditt hår tystare. Hårförlängningar kan också hjälpa till.
Med både tillfälligt och permanent håravfall kan alternativ som paryk, halsdukar och hattar vara till hjälp. Det finns många alternativ tillgängliga (tack vare bröstcancerrörelsen), varav några är mycket attraktiva.
Människor har undrat sig om möjligheten till hårtransplantationer. Tyvärr kan processen som resulterade i din håravfall i första hand också minska risken för att transplanterat hår blir etablerat. Det har också varit någon oro att hårtransplantationer kan leda till reaktivering av sjukdomen. Prata med din hudläkare om de bästa alternativen för dig.
- Hoverson, K., Jarell, A. och W. Wohltmann. Lupus erytematos Tumidus i hårbotten Masquerading som Alopecia Areata. Cutis. 2017. 99 (2): utbildningE22-E24.
