Karpaltunnelsyndrom orsakas av kompression av en nerv i handleden. Karpaltunneln är en smal passage i handleden som skyddar handens huvudnerv och senor som rör sig och böj de första tre fingrarna. När komprimerad skapar nerven känslor av stickningar, domningar och svaghet. Lär dig vad som ökar dina risker för detta tillstånd och hur det diagnostiseras och behandlas.
Karpaltunneln
Karpaltunneln har botten och sidor som bildas av handleden och toppen som täcks av det tvärgående ligamentet, vilket är ett starkt band av bindväv. Inuti tunneln är median nerv och nio senor som sträcker sig från dina armmuskler som används för att flytta pekfingret, långfingeren och tummen. Ett smörjmembran, synoviumet, täcker senorna och kan svälla under vissa förhållanden. Om svullnaden pressar nerven mot det tvärgående ligamentet kommer du att känna effekterna av domningar och stickningar.
Symptom
Karpaltunnelsyndrom tenderar att börja med symtomen på domningar och stickningar i mitten, tummen eller pekfingret som kommer och går, ofta på natten. När syndromet fortskrider kan du känna känslorna under dagen när du använder din hand. Du kan skaka ut din hand för att bli av med nummenhet eller obehag.
Över tiden kan nummen bli konstant.
Du kan också uppleva svaghet i händerna, klumpighet, minskad greppstyrka och svårighet att utföra uppgifter där du behöver manuell fingerfärdighet. Om karpaltunneln lämnas obehandlad kan den leda till muskelskador.
Orsaker och riskfaktorer
Det finns många orsaker och riskfaktorer som ökar risken för att få karpaltunnelsyndrom.
Att ha en handledsförskjutning eller spricka kan skapa en förändring i trycket i karpaltunneln, vilket ökar risken för median nervskador. Kvinnor är också mer benägna att få detta tillstånd på grund av den mindre karpaltunneln. Fetma är en vanlig riskfaktor.
Vätskeretention, särskilt under graviditet eller klimakteriet, kan också öka trycket på medianernen. Om du har vissa medicinska tillstånd som diabetes, reumatoid artrit, osteoartrit, njursvikt eller sköldkörtelstörningar, ökar risken för karpaltunnelsyndrom.
En annan faktor som kan öka chanserna att utveckla denna sjukdom är att arbeta med vibrerande verktyg eller repetitiv handledsrörelse under lång tid. Det är en större risk i sammanslagningsarbetet inom tillverkning och livsmedelsförädling, medan risken för datoranvändning mindre stöds av forskning.
Diagnos
För att diagnostisera karpaltunnelsyndrom, kommer din läkare att börja med en fysisk undersökning och utföra några olika test. Dessa kan innefatta en röntgen som kan utesluta någon annan handledssmärta som en fraktur eller artrit, ett elektromyogram som utvärderar armens och handens muskler och en nervledningsstudie som stötar medianern.
Behandling
Det finns många sätt att behandla karpaltunnelsyndrom beroende på svårighetsgraden av tillståndet. De som har svaga symptom kan behandla obehag och smärta i handleden genom att ofta vila sina armar, undvika allvarlig fysisk aktivitet och rörelser i armarna och applicera ispackningar om det finns svullnad.
Om dessa inte ger lättnad i veckor kan din läkare erbjuda andra alternativ. Handledsskivning kan lindra stickningar och domningar, särskilt på natten. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen ger tillfällig smärtlindring av karpaltunnelsyndrom. Kortikosteroidinjektioner kan minska vid svullnad och inflammation i medianern och har visat sig vara effektiva.
Kirurgi är ett alternativ om karpaltunnelsymtomen är svåra, extremt smärtsamma och det finns inga framsteg efter nonsurgical behandling. Karpaltunnkirurgi lindrar trycket på medianern genom att avskilja ledbandet som producerar trycket som irriterar nerven. Detta kan göras med antingen endoskopisk kirurgi eller öppen operation.
Förebyggande
Du kan hjälpa till att minska din risk för karpaltunnelsyndrom genom att upprätthålla en hälsosam kroppsvikt och hantera tillstånd som diabetes och reumatoid artrit som bidrar till nervskador och inflammation. Undvik att sova på dina handleder. Du kan använda bra hållning, positionering och grepp i vardagliga uppgifter för att minska belastningen på handlederna. Om du utför repetitiva uppgifter på jobbet eller hemma, ta frekventa pauser och byt ut dina handpositioner. När du arbetar på en dator, se till att du använder bra hållning och dina handleder är inte i en böjd position när du skriver. Du kan också göra handledningsövningar.
Ett ord från Verywell
Att hantera karpaltunnelsyndrom kan vara frustrerande. Du använder dina händer på så många sätt att det hämmar många av livets nöjen att få nummenhet och svaghet. Medan de bakomliggande orsakerna kan förbli mystiska kan de flesta få effektiv behandling. Det är aldrig för sent att diskutera dina problem med din läkare.
