Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) är ett av hjärtbetingelserna i samband med plötslig död hos unga idrottare. Faktum är att HCM är en av de vanligaste genetiska hjärtproblemen, som påverkar en av varje 500 personer. I USA står HCM för 36% av de tragiska plötsliga dödsfall som uppstår hos unga idrottare. Dessutom förekommer mer än hälften av de plötsliga dödsfall som orsakas av HCM hos afroamerikaner.
Människor som har HCM brukar inte förbjudas från alla atletiska aktiviteter, även om de är begränsade.
Den som har HCM behöver veta om risken för plötslig död, och måste vara medveten om de övningsrekommendationer som experter är överens om bör följas av personer som har detta tillstånd.
Vad exakt är hypertrofisk kardiomyopati?
HCM är ett hjärtsjukdom som kännetecknas av en onormal förtjockning av hjärtmuskeln, ett tillstånd som kallas hypertrofi. Hypertrofi kan orsaka flera problem. Det ger en överdriven "styvhet" i hjärtans vänstra kammare. Det kan också orsaka en partiell obstruktion av blodflödet i vänstra kammaren, vilket ger ett tillstånd som liknar aortastenos. HCM är även förknippad med mitralventilens onormala funktion.
Dessa egenskaper hos HCM kan leda till diastolisk dysfunktion och diastoliskt hjärtsvikt eller till utvidgad kardiomyopati och den mer "typiska" mångfalden av hjärtsvikt.
Det kan också orsaka mitral regurgitation, som i sig kan orsaka eller förvärra hjärtsvikt.
Men den mest fruktade konsekvensen av HCM är att den kan göra hjärtmuskeln benägen att utveckla ventrikulär takykardi och ventrikelflimmer, arytmier som kan orsaka plötslig död. Medan dessa arytmier kan inträffa när som helst, är de sannolikt mest sannolika att inträffa under perioder av kraftig träning.
Tyvärr kan plötslig död vara den första manifestationen av HCM, särskilt hos unga idrottare. Rutinmässig screening med ett EKG, eller ännu bättre, ett ekkokardiogram, skulle avslöja problemet hos de flesta idrottare före ett livshotande händelse – men sådan rutinmässig screening har bedömts vara oöverkomlig kostnad.
En ung idrottsman som har haft en familjemedlem plötsligt, eller som har en familjehistoria av HCM, behöver dock screenas för detta tillstånd. Och om HCM diagnostiseras ska han eller hon följa godkända träningsanvisningar för unga idrottare med HCM.
Vad är de allmänna träningsrekommendationerna för unga idrottare med HCM?
Enligt den 36: e Bethesda-konferensen om lämpliga rekommendationer för konkurrerande idrottare med hjärt- och kärlsjukdomar måste idrottare som har HCM inte delta i mest konkurrenskraftiga idrott, med undantag av lågintensiv sport (som bowling eller golf).
De med HCM som inte är med på ett organiserat lag men som spelar sport ibland bör också undvika de flesta högintensiva sporter som hockey, basket och singeltennis.
Vissa idrott som medför måttlig intensitet och mest lågintensiva sporter, kan avnjutas med måtta.
Dessa inkluderar golf, dubbla tennis, simning varv och skridskoåkning.
