Tidigare nämnde många beskrivningar av Parkinsons sjukdom inte smärta som ett signifikant symtom, men standardförklaringarna fokuserar vanligtvis på motorens aspekter på sjukdomen. Naturligtvis är dessa definitioner inte felaktiga, men denna sjukdom utmanar oss på många sätt och hanterar smärta, är inget undantag. Och det är ett problem som ofta påverkar livskvaliteten, vilket någonting ingen av oss vill förlora … det är alltför viktigt och tyvärr mycket ofta svårt att upprätthålla.
Ändå fortsätter vi att driva på det, förpliktat oss att vara så aktiva och produktiva så länge denna sjukdom tillåter.
Smärta är faktiskt ett vanligt klagomål i PD. Det uppskattas att 35-80% av Parkinsons patienter upplever betydande obehag. Denna statistik representerar en ganska stor variabilitet på grund av svårigheter att studera något så subjektivt som smärta – brist på standardiserade definitioner och konsekventa bedömningsverktyg är verkliga utmaningar. Oavsett prevalens, genom att begränsa rörligheten, störa sömn och påverka humör bland andra problem kan smärta i Parkinsons störning störa individens dagliga funktion och liv.
För det mesta är obehag i muskler och leder sekundär mot Parkinsons egenskaper – brist på spontan rörelse, styvhet och abnormaliteter i hållning – vilket är känt som muskuloskeletala smärta. De vanligaste smärtsamma ställena är ryggen, benen och axlarna och det är oftast mer dominerande av den sida som påverkas mer av parkinsonism.
Men det finns många andra kategorier av smärta i samband med Parkinsons sjukdom. Radikulär eller neuropatisk smärta upplevs som domningar eller stickningar eller en känsla av svalhet i en del av kroppen, vanligen sekundär till en nypa nerv på grund av något som en glidskiva eller hos vissa Parkinsons patienter beror på den starka och långvariga muskelspasmer som kan uppstå.
Dystoni-relaterad smärta förekommer som namnet antyder vid tider av dystoni (långvarig, smärtsam sammandragning av en muskel) som oftast upplevs i fot, nacke eller ansikte och arm vid olika punkter i doseringsschemat, särskilt "off" fas när det inte finns tillräckligt med dopaminutbyte men kan ovanligt också uppträda vid högdosstider. Det kan vara en av de mest smärtsamma symptomen de med Parkinsons kan möta.
Akatitisk smärta upplevs som rastlöshet, en subjektiv inre önskan att röra sig, oförmåga att stanna stilla och de inneboende känslorna av obehag som det medför. Det är främst upplevt i underbenen och kan ofta lindras genom att gå runt.
Primär eller central smärta i Parkinsons är en direkt följd av själva sjukdomen och beror inte på sekundära orsaker. Det kan beskrivas som en smärtsam, brännande, stabbing, värk, klåda eller stickningar som förekommer i odefinierade delar av kroppen. Denna typ av smärta kan vara ganska obeveklig och störande.
Det är oftast en kombination av många olika orsaker (multifaktoriell), men oavsett vilken typ av smärta som helst, kan dess närvaro påverka hälsorelaterade livskvalitetsåtgärder och kan till och med överhämta sjukdomsmotoriska symptom.
Och faktum är att även om det har en väsentlig skadlig inverkan på livskvaliteten, är smärta i Parkinsons ofta underbehandlad. Diagnostisering av smärtkällan i Parkinsons sjukdom kan vara svår och är ofta en diagnos av uteslutning, vilket betyder att alla andra möjliga icke-PD-relaterade orsaker utesluts först. Men en gång diagnostiserad och klassificerad kan ledningen riktas mot att behandla den potentiella orsaken eller åtminstone lindra några av de försvagande symptomen.
Det finns ingrepp som du kan genomföra för att lindra några av obehaget tillsammans med ett antal medicinjusteringar eller tillägg som din läkare kan försöka som kan också vara till nytta.
Smärta i Parkinsons sjukdom är ett verkligt och allvarligt fenomen. Minimera den mängd smärta du upplever är en nödvändighet och ett värdefullt fokus för dig och medlemmar i ditt hälsoklubb.
