Den patellära senan förbinder knäskålen (patella) med shinbonen. Det här är en del av knäens extensormekanism och i kombination med knäskyddet, quadriceps senan och quadriceps muskeln kan dessa knä räta ut och ge styrka för en sparkningsrörelse. Den patellära senan, som andra senor, är gjord av hårda fibrer av vävnad.
Senen är omgiven av en kärlvävfoder som ger näring till senan.
Patellar tendinit, tendinos och tårar
Patellar tendonit är det tillstånd som uppstår när senan blir ont och irriterad. Detta problem ses oftast hos idrottare som gör repetitiv hoppning, orsaken till att patellär tendonit ofta kallas "jumperens knä". Patellar tendonit ses oftast hos deltagare i sport som basket och volleyboll, även om det även ses hos löpare och andra idrottare.
Patellar tendinosis är ett kroniskt tillstånd. Istället för att senan blivit betagen och irriterad, är tillståndet mer gradvis i utveckling, och kännetecknas av mikroskopiska tårar och förtjockning av senan. Patellar tendinosis orsakar liknande symtom, men behandlingen av detta tillstånd skiljer sig från tendonit.
Partiella patellära tendontårar, en upptäckning som ibland beskrivs på en MR, är vanligtvis karakteristisk för kronisk patellär tendinos.
Dessa tårar är differentierade från en komplett patellär tendontår där hela senan är avlägsen och kräver kirurgisk reparation.
Symptom på Patellar Tendon-förhållanden
Patellar tendonit och tendinos orsakar vanligtvis smärta direkt över patellarsänken. Senen är vanligtvis öm och svullen.
Rörelse av knäet kan orsaka en knäppande känsla som kallas crepitus direkt över svullen senan. Det andra vanliga symptomet på patellar tendonproblem är smärta med aktiviteter, speciellt hoppning eller knäböjning.
Röntgenprov utförs vanligen för att bekräfta att det inte finns något problem med benen runt knäet. Ibland kan en kalciumavsättning ses, särskilt hos patienter med en mer kronisk patellär tendinos. En MR kan vara till hjälp för att leta efter symptom på inflammation eller partiella tårar i senan.
Patellar Tendon Treatment
Behandlingen bör initieras när den korrekta diagnosen har bekräftats av din läkare. Om problemet är en akut inflammation kan behandlingen inkludera:
- Vila
Det viktigaste första steget i behandlingen är att undvika aktiviteter som förvärrar problemet. Din kropp är den bästa guiden att veta hur mycket att vila det skadade knäet – om en aktivitet gör ont i området för den skadade patellära senan, då borde du vila av den aktiviteten. - Antiinflammatoriska läkemedel
Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) innehåller en lång lista över möjligheter som Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex och många andra. Patellar tendonitbehandling kan förbättras av dessa läkemedel som minskar smärta och svullnad. Var noga med att prata med din läkare innan du börjar med dessa mediciner.
- Sträckning
Sträckning av quadriceps, hamstring och kalvsmuskler före aktivitet är mycket viktigt när du fortsätter aktiviteter. Att komma in i en bra stretching vana, även när symptomen löser, kommer att bidra till att förebygga en återkommande problem. - Isbehandlingar
Isbildning av inflammationsområdet är en viktig aspekt av tendonitbehandling. Isen hjälper till att kontrollera inflammationen och minska svullnaden. Genom att minimera inflammation och svullnad kan senan återgå till sitt vanliga tillstånd och utföra sin vanliga funktion. - Chopat Straps / Braces
Ibland kommer din läkare att ge ett stödband (kallat ett infallpatellarband eller ett Chopat-rem), ett knästråd eller anpassade ortopediska. Fördelen med dessa åtgärder vid behandling av patellär tendonit är inte känd, men vissa patienter finner fullständig lättnad från att använda dessa produkter.
När tillståndet är kroniskt, är behandling av inflammation mindre sannolikt att vara till hjälp, därför är fokus för behandling av patellär tendinos med fysisk terapi. De mest användbara terapeutiska övningarna för behandling av tendinos är excentriska förstärkningsövningar.
Vissa kirurger använder också en behandling som kallas PRP-injektioner för behandling av patellär tendonit och tendinos. Dessa injektioner kan bidra till att stimulera en helande reaktion i kroppen, även om vetenskapligt bevis ännu inte starkt stöder användningen av denna experimentella behandling.
Vid vissa tillfällen har patienter ihållande patellar tendonitssymtom trots de ovan nämnda behandlingarna. Vid dessa patienter med kronisk patellär smärta, som har försökt ovanstående behandlingar under längre tid, kan kirurgi övervägas. Kirurgi anses vanligtvis om skadad sena ses på MR. Under operationen kan denna skadade senan avlägsnas och repareras.
