Transversell myelit är en autoimmun sjukdom som påverkar ryggmärgen. De försämringar som orsakas av denna sjukdomsprocess är ganska varierande. Läget av skadorna i ryggmärgen, sjukdomens skarpa och sjukdomsförvaltningen efter diagnosen kan alla ha en effekt på de funktionsnedsättningar som uppträder och de funktionshindrade rörelser som uppstår som följd av tvärgående myelit.
Fysisk terapi för transversal myelit kan förekomma i många olika inställningar. När du först diagnostiseras kan du arbeta med en fysioterapeut på sjukhuset. Du kan också arbeta med en terapeut inom sub-akut rehabilitering eller hemma för att hjälpa dig att förbättra din rörlighet och återgå till maximal funktion.
Fysisk terapi för tvärgående myelit kan också uppstå i ambulans.
Att hitta den rätta polikliniken
Innan du börjar poliklinisk terapi för transversal myelit kanske du vill göra lite forskning för att du ska hitta rätt fysioterapeut för dig.
Börja med att lokalisera fysioterapeuter i närheten av ditt hem och ring några till att de kan hjälpa dig att hantera ditt tillstånd. Var noga med att fråga om tidigare erfarenheter med andra patienter med tvärgående myelit och förklara noggrant ditt nuvarande tillstånd och funktionsbegränsningar. Du kanske också vill ställa några allmänna frågor om försäkringsregler, kontorspolicyer och driftstimmar.
Utomstående fysisk terapi utvärdering
Ditt första besök på en poliklinisk fysioterapeut kommer sannolikt att vara en första utvärdering och bedömning. Under denna session kommer din fysioterapeut att träffas för att diskutera ditt tillstånd och historia. Han eller hon kommer också samla in baseline data och mätningar för att hjälpa dig att bestämma den bästa behandlingsstrategin för dig.
Vanliga komponenter i den inledande utvärderingen inkluderar, men är inte begränsade till:
Historia
- : Denna del av utvärderingen är där du berättar för din fysioterapeut om ditt nuvarande tillstånd och hur det har utvecklats sedan starten. Din tidigare medicinska historia kommer att diskuteras, och alla andra behandlingar du har haft för ditt tillstånd kommer att noteras. Din nuvarande medicinering kan spelas in, så det är en bra idé att ta med en lista över något läkemedel du tar.Resultatmått
- : Ett resultatmätningsverktyg kan användas för att ställa in mål och övervaka förändringar i din funktionella rörlighet när du går på fysisk terapi. Vanliga resultatverktyg inkluderar 6 minuters gångtest, Tinetti Balance Scale, eller Timed Up and Go Test. Dessa tester kan upprepas regelbundet för att övervaka framstegen.Gait
- : Gait är en bedömning av hur du går. Din fysioterapeut kommer att övervaka din gång och leta efter specifika ledtrådar och mönster i din gångcykel som kan hjälpa dig att bestämma den bästa behandlingen för dig. Om du använder en hjälpmedel som en rullator, rullstol eller en käpp kan han eller hon se till att den är korrekt dimensionerad och att du använder den ordentligt.Styrka
- : Din fysioterapeut ska testa styrkan i dina armar och ben för att få en baslinje mätning av hur styrka underskott kan påverka din funktion.Rörelsesfrekvens
- : Din fysioterapeut kan använda en goniometer för att mäta rörelseområdet (ROM) runt specifika leder. Baslinjens ROM-mätningar kan användas för att bestämma framsteg när du deltar i fysisk terapi.Spasticitet
- : Spasticitet är ett komplicerat försämring som uppstår i kroppen när ett problem som transversell myelit uppträder i centrala nervsystemet. Din fysioterapeut kan mäta din övergripande ton och spasticitet för att hjälpa till med att erbjuda lämpliga behandlingar för spasticitet.Flexibilitet
- : Om du har haft långvarig sjukhusvistelse på grund av transversal myelit, kan du märka en förlust av övergripande muskelflexibilitet och rörelse. Din fysioterapeut kan mäta din flexibilitet och kan hjälpa till att förbättra din övergripande flexibilitet.Balans
- : En diagnos av tvärgående myelit kan påverka din totala balans och kinestetiska medvetenhet om din kropp. Din fysioterapeut ska bedöma din balans för att säkerställa att du är säker när du flyttar och för att hjälpa dig att hantera eventuella balansförändringar som du kan ha.Behandlingar
Efter en första utvärdering och bedömning ska din fysioterapeut arbeta med dig för att utveckla mål och en lämplig behandlingsstrategi. Specifika mål kan variera kraftigt från person till person, men det övergripande målet med poliklinisk terapi för transversal myelit är att maximera funktionell rörlighet för att hjälpa dig att återvända till din tidigare livsstil.
Eftersom funktionsnedsättningarna som ses med tvärgående myelit varierar så mycket, skulle det vara omöjligt att lista en "cookie cutter" behandlingsmetod eller ett protokoll för transversell myelit. Kom ihåg att arbeta nära din fysioterapeut för att förstå behandlingen för ditt specifika tillstånd.
Vanliga behandlingar för transversal myelit inkluderar, men är inte begränsade till:
Neuromuskulär stimulering
- : Neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES) är en terapeutisk modalitet som ofta används vid fysisk terapi. Det är en form av elektrisk stimulering som används för att hjälpa till att komma ihop med en av dina muskler eller en grupp muskler. Om du lider av svaghet i en specifik muskelgrupp som ett resultat av tvärgående myelit, kan din fysioterapeut välja att använda NMES för att förbättra sammandragningen av den här muskelgruppen för att förbättra din övergripande funktion. Kom ihåg att NMES är en relativt passiv behandling, och dina fysiska terapisessioner bör innehålla aktiv träning och rörelse när det är möjligt.Övning
- : Övningar kan ordineras av din fysioterapeut för att hjälpa dig att förbättra styrka, ROM och flexibilitet eller minska spasticitet. Specifika övningar kan ordineras för att förbättra din proprioception och balans. Din fysioterapeut kan använda träningsutrustning som en BAPS-bräda för att förbättra balansen, och en löpband, UBE eller cykel kan bidra till att förbättra övergripande uthållighet och kardiovaskulär hälsa.Gait träning
- : Om du har svårt att gå, kan din fysioterapeut arbeta med dig på din gång. Han eller hon kommer att se till att du använder rätt hjälpmedel för ditt tillstånd, och övningar kan utföras för att förbättra din övergripande gång.En viktig komponent av gång, rörlighet och gång är tidpunkten för muskelkontraktioner. Din terapeut kan välja att arbeta med dig för att förbättra övergripande medvetenhet och kroppskontroll genom att utföra övningar för att förbättra hastigheten och tidpunkten för muskelkontraktioner.
Avsluta poliklinisk fysisk terapi
En vanlig fråga som många människor med tvärgående myelit har är, "När ska jag sluta delta i skicklig fysioterapi?"
Svaret på denna fråga kan vara svårt eftersom många olika variabler kan påverka din personliga kurs av fysisk terapi för tvärgående myelit. Du kan utvecklas felfritt genom poliklinisk fysioterapi och uppnå snabba vinster i styrka, ROM och övergripande funktionell rörlighet. Resultatsätten och målen som du ställde in när du började fysioterapi kan lätt uppnås, och din behandling kan avbrytas i kliniken medan du arbetar självständigt hemma.
Ditt tillstånd kan vara ganska allvarligt, och din progression via PT kan vara långsam och kräver en hel del arbete (och motivation) för att uppnå dina personliga mål. Var noga med att arbeta nära din fysioterapeut och läkare för att förstå ditt specifika tillstånd och vad du kan förvänta dig av fysisk terapi.
Kom ihåg att en diagnos av tvärgående myelit medför en övergripande variabel prognos. Ditt tillstånd kan lämna dig med mild till svår funktionell förlust. Din fysioterapeut kan arbeta med dig för att säkerställa att du kan uppnå din maximala funktionell rörlighet, men ibland kan fysisk terapi avbrytas medan du fortsätter att uppleva funktionella begränsningar.
Om du har diagnostiserats med tvärgående myelit kan du arbeta nära fysioterapeuten på en poliklinik och hjälpa dig att uppnå dina rörlighetsmål och hjälpa dig att återgå till din tidigare funktionsnivå snabbt och säkert.
