Rheumatoid lungsjukdom, som namnet antyder, är förknippad med reumatoid artrit. Av de 1,5 miljoner amerikanerna som har reumatoid artrit har nästan hälften någon onormal lungfunktion. Upp till en fjärdedel av dem kan utveckla reumatoid lungsjukdom.
Symptom
Typiska artritiska symtom inkluderar ledsmärta, ledvullnad, styvhet och knölar.
Ytterligare symtom i samband med reumatoid lungsjukdom är:
- Andfåddhet
- Hosta
- Bröstsmärta
- Feber
- Sprickeljud när du lyssnar på lungor med stetoskop (nedsatt andningsljud eller normal andningsljud är också möjligt)
Diagnos och behandling
Procedurer som används för att diagnostisera tillståndet är:
- Bröströntgenröntgen
- Beräknad tomografi (CT) skanning av bröstet
- Ekkokardiogram
- Thoracentes
- Bronkoskopi
I reumatoid lungsjukdom blir luftens sacs eller alveoler i lungorna och deras stödstrukturer lindrade av inflammation , vilket resulterar i nedsatt lungfunktion. För närvarande finns inga beprövade behandlingar för reumatoid lungsjukdom, men kortikosteroider och immunsuppressiva medel rekommenderas ofta.
Thorax- och pulmonella abnormaliteter associerade med reumatoid lungsjukdom
Bröst- och lungaförändringar som är förknippade med reumatoid lungsjukdom innefattar: • Pleural effusion
- Pleuralförtjockning
- Lungfibros
- Nekrobiotiska knölar
- Bronchiolitis obliterans organiserande lunginflammation (BOOP)
- Bronchiektas
- Bronchiolitis obliterans
- Interstitiell pneumonit
- Pulmonell hypertension
- Interstitiell lungsjukdom och reumatoid artrit
Den vanligaste manifestationen av lungsjukdom vid reumatoid artrit är interstitiell lungsjukdom.
Patienter med allvarlig reumatoid artrit är mer benägna att utveckla rheumatoid artrit-associerad interstitiell lungsjukdom. En grundlig rapport av Dr. Jeffrey T. Chapman från Cleveland Clinic Foundation beskriver prevalensen, tecken och symtom, diagnos och behandling av interstitiell lungsjukdom.
Mayo Clinic forskare föreslog att reumatoid lungsjukdom kan vara fundamentalt annorlunda än andra former av lungsjukdom och eventuellt bör behandlas annorlunda. Framsteg i datorassisterad bildanalys har gjort det möjligt att diagnostisera reumatoid lungsjukdom tidigare och behandla den aggressivt som en sjukdom i immunsystemet. Dessutom avslöjade Mayo Clinic-undersökningen en överflöd av en typ av T-cell, känd som en CD4-T-cell, i reumatoid lungsjuka vävnadsprover. De mest frekventa formerna av interstitiell lungsjukdom är vanlig interstitiell lunginflammation och ospecifik interstitiell lunginflammation. En annan presentation kombinerar lungfibros och emfysem. Rökning, en känd riskfaktor för reumatoid artrit, kan också spela en roll i reumatoid artrit-associerad interstitiell lungsjukdom, tillsammans med genetiska och immunologiska mekanismer. Det har också föreslagits att reumatoid artritmedicinering möjligen kan leda till läkemedelsinducerad interstitiell lungsjukdom, i vissa fall.
Reumatoid artritbehandlingar och lungsjukdom
Metotrexat är guldstandardbehandlingen för reumatoid artrit. Men metotrexat har också föreslagits som ett orsakssamband i interstitiell lungsjukdom. Forskare utvärderade den relativa risken för lungsjukdom bland patienter med reumatoid artrit som behandlades med metotrexat. En studie konstaterade att det finns en liten men signifikant ökning av risken för lungsjukdom hos patienter med reumatoid artrit behandlad med metotrexat jämfört med andra sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) och biologiska droger.
I januari 2016 publicerades studieresultat i Journal of Rheumatology som utvärderade den relativa risken för lungsjukdom bland patienter med reumatoid artrit behandlad med Arava (leflunomid).
