Kemiskt talande är salicylater saltet eller estern av salicylsyra. De flesta av oss vet att aspirin härrör från salicylsyra. Aspirin är kemiskt känt som acetylsalicylsyra. Salicylater är indelade i två grupper, acetylerade och icke-acetylerade. Medan aspirin acetyleras, innefattar exempel på icke-acetylerade salicylater disalcid (salsalat), trilisat (kolinmagnesiumtrisalicylat) och Pepto-Bismol (vismutsubsalicylat).
En annan, kallad Dolobid (diflunisal), är inte längre tillgänglig i USA.
Hur salicyater används
Funnas naturligt i vissa växter, såsom vit pilbark och löv av vintergrön, men salicylater tros ha en skyddande effekt mot insekter och växtsjukdomar. År 1860 syntetiserades salicylsyra som ledde till mer utbredd användning. Medicinskt har salicylsyra smärtstillande (smärtstillande), antiinflammatoriska och anti-pyretiska egenskaper. Och eftersom det kan lindra smärta såväl som minska inflammation och feber, såg salicylsyra som Trifecta av medicin. Men vid doser som behövs för att åstadkomma det svaret kan salicylsyra orsaka gastrointestinala problem. Om det konsumeras i stora doser, större än vad som föreskrivs för en terapeutisk effekt, kan salicylsyra vara giftigt. Dessutom kan vissa människor vara allergiska mot salicylsyra. Bortsett från dess användning i medicin används salicylater i livsmedelsskyddsmedel, i antiseptika och har andra egenskaper som hjälper till att förhindra bakteriell tillväxt, döda svamp och avlägsna död hud (keratolytic, som i Kerasol). Magtarm och kardiovaskulär risk associerad med salicylater
Till skillnad från aspirin, som hämmar trombocytaggregation och därmed ökar risken för blödning, har icke-acetylerade föreningar mycket mindre effekt på blodplättar. Som ett resultat är de mindre benägna att orsaka blödning eller blödande sår vid doser som är nödvändiga för att minska inflammation och smärta vid artrit.
Å andra sidan, åtminstone jämfört med lågdos aspirin, finns inga studier för att stödja att icke-acetylerade salicylater är kardioprotektiva. I själva verket kan, liksom alla andra NSAID-medel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) deras användning öka risken för allvarliga hjärt-trombotiska händelser, till exempel hjärtinfarkt.
Enligt reumatologen, Scott J. Zashin, MD, "huruvida högdos aspirin är lika kardioprotektivt som aspirin med lågdos har inte studerats. Dessutom är det enligt mina kunskaper inga publicerade studier som jämför effekten eller gastrointestinala säkerhet för de icke-acetylerade salicylaten och COX-2-hämmarna. "
Studier som kan hittas avseende salicylater tenderar att vara äldre. En studie publicerad i Journal of Rheumatology jämförde effektiviteten av salsalat (ett icke-acetylerat salicylat) till Voltaren (diklofenak). Det drogs slutsatsen att salsalat och diklofenak var lika effektiva och att salsalat kunde betraktas som ett alternativ till andra NSAID.
En annan studie, som också publicerades i Journal of Rheumatology, bedömde effekten av ålder på salicylat toxicitet hos äldre med reumatoid artrit. Trots att man hade en lägre dos salicylater än den yngre gruppen personer i studien, var den äldre gruppen kopplad till ökad toxicitet.
Dr. Zashin fortsatte: "Baserat på min erfarenhet är de traditionella NSAID och COX-2-hämmarna i allmänhet mer effektiva medel för att behandla smärta och inflammation i artrit. Det sägs att en försök med ett icke-acetylerat salicylat inte är orimligt hos utvalda patienter med ökad risk för blödning eller sår. "
Ett ord från Verywell
årtionden sedan var salicylsyra eller aspirin det primära läkemedlet som användes för att hantera artrit-smärta. Att det verkade minska inflammation var en bonus vid den tiden. Nu finns det otaliga droger att välja ut. Allmänt menas att vara säkra, liksom billiga jämfört med andra droger, är salicylater ett alternativ som bör övervägas av läkare och patienter.
Det är vettigt för dig och din läkare att överväga din medicinska historia (t ex sår, hjärtsjukdom) när du väljer mellan läkemedelsalternativen.
