Att göra en ordentlig diagnos av ljussmärta hos en idrottsman har blivit en utmaning för läkare och idrottare. Inte för länge sen diagnostiserades mest all ljussmärta i en idrottare som en muskelbelastning. Under de senaste decennierna har betydande forskning undersökt kärnan i ljumskvärk och funnit en mängd olika tillstånd från muskelskada, broskskador, nervproblem och urologiska tillstånd kan alla orsaka liknande symtom.
Ett särskilt svårt problem att diagnostisera kallas en sportbråck.
En sportbråck uppträder när det finns en försvagning av musklerna eller senorna i underlivets vägg. Denna del av buken är samma region där en inguinal brok uppstår, kallad inguinalkanalen. När en inguinal brok uppträder är det tillräckligt med försvagning av bukväggen för att tillåta en påse, bråken, att känna. När det gäller en sportbråck, är problemet på grund av en försämring av samma bukväggsmuskler, men det finns ingen synlig brok.
Ingångskanalen är en region i underlivet, precis ovanför ljummen. Kanalen bildas av införandet av bukmuskler och senor, liksom flera ligament. Inuti inguinalkanalen reser spermatkabeln (hos män) eller den runda ligamenten (hos kvinnor). Denna del av buken är benägen att försämra bukväggen, vilket möjliggör en outpouching eller bråck att bilda.
Problemet med bukväggen hos personer med en sportbråck är inte ett problem med muskelstyrkan. Att ha en svag del av bukväggen betyder inte att du inte gör tillräckligt med sit-ups eller kärnstärkande. Snarare är bukväggen i en viss region för tunn, vilket gör att bråken kan bildas. Sportbråcken förekommer inte i området med den stora, tjocka delen av muskeln.
Symptom på en sportbråck
En sportbråck börjar vanligtvis med en långsam inverkan av värk i smärtan i underlivsregionen. Symtom kan innefatta:
- Du känner smärta i underlivet. Du känner smärta i ljummen. Du har smärta i testikeln (hos män). Typiskt förvärras symtomen genom aktiviteter som körning, skärning och böjning framåt. Patienterna kan också ha ökade symtom vid hosta eller nysning. Sportbråck är vanligast hos idrottare som måste behålla en böjd framåtställning, som hockeyspelare. Men sportbråck finns också i många andra typer av idrottare som fotbolls- och fotbollsspelare.
- Diagnosen av en sportbråck bestäms utifrån kombinationen av patientens historia, fysisk undersökning och diagnostiska tester. Nyligen har användningen av MR-test blivit vanligare när man letar efter tecken på en sportbråck. Tidigare användes MRT främst för att söka efter andra orsaker till ljussmärta, men ny forskning har funnit några karakteristiska resultat på en MR till patienter med sportbråck. Därför används MRI mer vanligt för att bekräfta diagnosen av en sportbråck.
- Det finns ett antal andra orsaker till ljussmärta hos idrottare, och i själva verket är en sportbråck en relativt ovanlig orsak till ljussmärta.
Tyvärr ges många patienter denna diagnos utan en adekvat utvärdering av alla möjliga orsaker till ljussmärta. Jag ser ofta idrottare som har svårt att diagnostisera symtom på ljussmärta som berättas att de har en sportbråck – medan det kan vara så är det viktigt att inte hoppa till denna diagnos utan en noggrann utvärdering av en undersökare som är bekant med allt de möjliga orsakerna till ljussmärta hos idrottare.
Några av de andra möjliga orsakerna till ljussmärta är:
Adductor muskelstammar
Höftlabber tårar
Osteitbakterier
- Stressfrakturer i bäckenet
- Sportbråckbehandling
- Det finns få behandlingar som har visats vara effektiva för sportbråck än kirurgi.
- Som sagt är den första behandlingen av en sportbråck alltid konservativ i hopp om att symptomen kommer att lösa. Vila från aktivitet, antiinflammatoriska läkemedel, isbehandlingar och fysisk terapi kan alla försökas för att lindra patientens symptom. Förstärkning av bäcken och bukmuskulaturen är ibland effektiv vid lindring av symtom.
Om dessa åtgärder inte lindrar symtomen på en sportbråck, kan kirurgi rekommenderas att reparera det försvagade området i bukväggen. I ett antal studier har visat mellan 65 procent och 90 procent av idrottare kan återvända till sin verksamhet efter operation för en sportbråck. Rehabilitering från operation för en sportbråck tar vanligen ca åtta veckor.
Ett ord från Verywell
Sportbråck är ett svårt problem att behandla; vissa läkare tror inte att de ens existerar. Men de flesta idrottsmedicinska kirurger ser dessa skador och ser återhämtningen idrottare kan göra när villkoret är korrekt identifierat och behandlat. Om du har symtom i nedre delen av buken eller ljummen och din läkare har svårt att diagnostisera, fråga om du kan utvärderas av en läkare som regelbundet hanterar idrottare som har sportbråck.
