När topiska eller orala mediciner, eller till och med laserkirurgi, inte längre kontrollerar glaukom tillräckligt, kan en typ av glaukomkirurgi som kallas trabeculektomi vara nästa steg. Ibland kallad filtrering kirurgi utförs en trabeculectomy av en ögonläkare i ett operationsrum. En trabeculectomy är det vanligaste glaukomkirurgiska förfarandet som utförs när aktuella ögondroppar eller glaukomlaserkirurgi inte sänker ögontrycket tillräckligt.
Hur utförs Trabeculectomy Surgery?
Under en trabeculektomi kommer en ögonläkare att ta bort en liten bit vävnad från avloppskanalen i ögonvinkeln, där hornhinnan möter irisen. Det nya dräneringshålet skapar en väg som leder ut ur ögat och strax under sclera, den vita yttre täckningen av ögat. Det tunna skiktet av vävnad över denna avloppskanal skapar ett utrymme där vätska kan strömma, bildar en liten bubbla eller höjd under det övre ögonlocket, känt som en blöja. När vätskan strömmar in i blöjan, absorberas vätskan av kärl, vilket tillåter kroppen att bära vätskan bort.
Vad händer efter Trabeculectomy Surgery?
Efter en trabeculektomi kan du uppleva lite obehag eller ha en sandig, grusig känsla i ögat under en kort tid. Din återhämtningsperiod kommer troligtvis att vara mellan sex och åtta veckor. Din kirurg kommer att undersöka blöjan flera gånger under din postoperativa period och kommer noggrant att övervaka ditt ögontryck.
Om trycket inte är tillräckligt lågt, kan det vara att avloppskanalen har scarred shut, vilket förhindrar korrekt utflöde. I detta fall kan suturer och stygn justeras med en laser för att möjliggöra bättre utflöde. Läkemedel kommer också att justeras under denna tid. Operationsframgången kommer att bero på din egen läkningshastighet.
Några saker att tänka på vid läkning:
- Din kirurg rekommenderar att du sover med en speciell ögonplåster för att skydda ögat under natten. Detta bärs från en eller två veckor till en månad efter operationen.
- Du kommer att bli instruerad att använda antibiotika och steroidögdroppar för att förhindra infektion och snabbläkning i kort tid efter operationen.
- Undvik att spänna mycket hårt efter operationen, eftersom detta kan öka ögatrycket.
- Undvik ansträngande aktiviteter under de första veckorna.
Vilka komplikationer är associerade med trabeculektomi?
- Misslyckat resultat: En komplikation är att operation inte sänker ögatrycket tillräckligt. En trabeculectomy har en framgångsgrad på 65% till 70%. Människor som inte får 100% framgång kan fortfarande ha någon signifikant minskning av ögontrycket, men inte tillräckligt för att eliminera behovet av aktuella ögondroppar. Trabeculectomy-kirurgi kan upprepas, men sekundär kirurgi har högre felfrekvens än primäroperation.
- Hypotoni: Hypotoni är ett tillstånd där ögatrycket kan falla för lågt. Lågt ögon tryck är ohälsosamt och kan orsaka choroidal effusion eller retinal avlägsnande.
- Infektion: Eftersom blöjan är formad med tunn vävnad, är infektion alltid ett problem. Din läkare kommer att ordinera antibiotika ögondroppar för att förhindra infektion. Kom ihåg att bära skyddsglasögon medan du badar och begränsa användningen av kontaktlinser. Om du upplever nedsatt syn, ögonsmärta, rodnad eller urladdning efter trabeculektomi, kontakta din läkare omedelbart.
