Om bullae blir för stor (vanligtvis mer än en centimeter) kan din läkare rekommendera en bullektomi för att behandla dem och hjälpa dig att andas bättre. Detta kirurgiska förfarande avlägsnar den förstorade bullae, vilket gör att de friska luftsäckarna i lungorna kan expandera ordentligt. Detta kommer att underlätta andningen.
När behövs en bullectomy?
Förfarandet beaktas när väsentliga luftfyllda bullae detekteras på bröströntgen eller CT-skanning. De flesta patienter som anses vara kirurgiska har symtom som:
andfådd
smärta
- en kollapsad lunga
- Andra symtom, även om det är sällsynt, inkluderar blödning och infektion i bullae. Vissa patienter har inga symtom men kan kräva operation om bulla omfattar mer än hälften av pleuralhålan – det vätskefyllda området mellan pleuramembranen som omger lungorna.
- Om din läkare misstänker att du behöver en bullektomi, kommer han att utvärdera din lungfunktion genom en eller flera tester före operationen.
Vanliga tester som beställts före en bullectomy inkluderar:
bröst röntgen
bröst CT-skanning
- pulmonella funktionstester
- ventilation / perfusion skanning eller VQ-skanning
- lungangiografi
- Patienter som har mindre bullae, hypercapnia, cor pulmonate eller FEV1 mindre än 40 procent av de förutsagda är inte kandidater till operationen.
- Innan kirurgi indikeras kan din läkare försöka hantera din förstorade bullae utan den.
Om du är asymptomatisk, kan sluta röka vara tillräckligt för att hantera tillståndet. Om du fortfarande har symtom efter att du slutat röka, kan mediciner och vård som bronkodilatatorer, inhalerade glukokortikoider, vaccinationer, kompletterande syre eller lungrehabilitering hjälpa. Om dessa fortfarande inte fungerar, är kirurgi ofta nästa åtgärd.
Hur utförs en bullektomi?
Din kirurg kan utföra bullektomi på ett av två sätt. En är av thorakotomi, där en 4- till 6-tums snitt görs under din armhålan. Kirurgen sätter sedan in ett upplyst rör som kallas ett thoraxoskop och kirurgiska verktyg genom katetrar för att ta bort bullae.
Det andra alternativet är en videokorakoskopi. På liknande sätt som traditionell thorakotomi, innefattar video-thorakotomi en videoskärm och konsol som styr kirurgen. Det innebär mindre snitt på bröstets sida. När bullae är borta kommer din kirurg att stänga snitten.
Oavsett vilken bullektomi som helst, väljer din kirurg, operationen utförs under generell anestesi. Detta innebär att du måste snabbt innan operationen. Var noga med att följa all din läkares instruktioner.
Återhämtning från en bullektomi kan ta några veckor tills du återvinner din styrka och kan återvända till jobbet.
Under denna tid ska du kontakta din läkare om du upplever:
blödning
infektion i snitten
- en hög temperatur
- tecken på en allergisk reaktion inklusive rodnad, svullnad och andningssvårigheter
- smärta
