Hur mycket av min kirurgi kommer min sjukförsäkring att täcka?

De nyheter som du behöver kirurgi kommer sannolikt att framkalla omedelbara bekymmer: Kommer operationen att fungera? Hur mycket smärta kommer jag att utstå? Hur lång tid tar det att återhämta sig?

Bekymmer om kostnader kommer sannolikt att följa nära. Om du har sjukförsäkring, vill du veta hur mycket av operationen du kan förvänta din plan att täcka.

Den goda nyheten är att de flesta planer täcker en stor del av kirurgiska kostnader för förfaranden som anses vara medicinskt nödvändiga – det vill säga operation för att rädda ditt liv, förbättra din hälsa eller förebygga eventuell sjukdom.

Detta kan köra spalten från en appendektomi till ett hjärtebypass, men det kan också innefatta rutiner som rhinoplasty (ett nässjobb) om det ska åtgärda ett andningsproblem.

Även om den flesta kosmetisk kirurgi inte omfattas av försäkringar, anses vissa operationer vara medicinskt nödvändiga när de är färdiga i samband med en hälsofrämjande operation. Ett utmärkt exempel är bröstimplantat som görs under eller efter bröstcanceroperation.

Omfattningen varierar av försäkringsgivaren

Varje hälsoplan är annorlunda. För att bäst lära dig om de ekonomiska konsekvenserna av operationen är din läxa tvådimensionell:

  • Fråga din kirurg för en sammanfattning av vad din procedur normalt kostar och vilken förberedelse, vård och leverans som behövs.
  • Läs den sammanfattning du fick när du anmälde dig till din plan. Inne i detta häfte, försäkringsbolag listar vanligtvis täckta och uteslutna kostnader för vård. Kontakta ditt sjukförsäkringsbolag om du inte har denna information.

Andra artiklar lägg till kostnaden

Den ekonomiska vägen för kirurgi sträcker sig utöver kostnaden för ett enskilt förfarande. Andra kostnader kan inkludera:

  • Preoperativa tester, som blodarbete och röntgenstrålar, som hjälper din läkare att förbereda sig för operation och / eller försäkra dig om det.
  • Användning av operationsrummet eller inställningen för operationen, som har en kostnad per timme eller per procedur.
  • Kirurger eller kirurgiska assistenter (inklusive läkare och / eller sjuksköterskor) som hjälper till i operationssalen.
  • Blod, plasma eller annat biologiskt stöd kan du behöva hålla ditt tillstånd stabilt.
  • Narkos, intravenös medicinering och / eller läkare som behövs för att ge den.
  • Kirurgens avgift, som vanligtvis är skild från avgiften för den faktiska operationen.
  • Återställningsrummet eller området där du omhändertar följande operation.
  • Ditt sjukhusvistelse, om du behöver sjukvård.
  • Deltidsvård eller behandling som du kan behöva under din återhämtning hemma.

Beroende på din försäkring kan var och en av dessa föremål ha olika täckningsnivåer. Det är användbart att bekanta dig med vad som kan uteslutas. Vissa tjänster som är förknippade med kirurgi (t.ex. anestesi och sjukhusvistelse) är mer benägna att täcka än andra (t.ex. hemvård).

När räkningen kommer

Även med denna kunskap kan förstå din sjukhusräkning vara utmanande. Formlerna varierar, men du kan förvänta dig att se:

  • Totalkostnader
  • Totala försäkringsavgiften, om din plan har granskat avgifterna innan du mottog räkningen
  • Total försäkringsjustering – det belopp som diskonterats av sjukhuset enligt avtalet med försäkringsbolaget
  • Totalt patientrabatter, en valfri rabatt sjukhuset kan sträcka sig till en patient (kolla på sjukhusets affärskontor)
  • Totalt belopp som betalas av patienten

Like this post? Please share to your friends: