Det finns några aspekter av att få bra vård som förvirrar oss patienter. Många av dessa mysterier kan besvaras med det enkla uttalandet, "följ pengarna."
Eftersom amerikansk sjukvård är uppbyggd i en mestadels konsumentmodell, finns det många aspekter som fungerar som vinstcentraler, eller åtminstone försöker vara vinstgivande, även om vi inte tänker på dem på det sättet.
Medicin är ett företag
Det första målet för något företag är att göra en vinst; det är så det stannar i affärer. Detta är ett ganska lätt koncept när det gäller sjukförsäkringsbolag. Vi vet och accepterar att de är vinstsökande. Företagens sjukförsäkringsbolag finns först och främst till sina aktieägare. Vi, deras kunder, köper sina försäkringsprodukter för att hjälpa dem att vara lönsamma.
Naturligtvis är läkemedelsföretag, eller medicintekniska tillverkare företag som söker vinster också. Liksom sjukförsäkringsbolag trivs dessa företag i en kapitalistisk miljö genom att sälja sina produkter till de personer som behöver dem.
Vad många patienter misslyckas med är att läkares praxis, sjukhus, apotek, testcentraler, tandläkar-, hörsel- och visioncenter – det här är också alla företag. De måste också fokusera på inkomst och vinst för att vara öppen.
Beviljas, vissa anses vara "ideella organisationer". Du kommer dock att finna att många är icke-vinstdrivande i namn bara.
Detta gäller för ideella sjukförsäkringsgivare, sjukhus och andra anläggningar, även många av de välgörenhetsorganisationer som samlar in pengar för hälsorelaterade orsaker. I vissa fall kan deras högsta anställda tjäna löner i miljoner, och deras reklambudgetar konkurrerar med alla konsumentföretag. I slutet av året måste de visa att de har spenderat så mycket som de har tjänat det är det som gör dem ideella.
Det betyder inte att de tänker förlora pengar.
Det är inte att säga att pengar och pengar är en dålig sak. Många är bra, solida organisationer, och om de inte hade den högt betalda personalen, kanske de inte är lika effektiva som de är.
Men vi måste komma ihåg att när det gäller vården i Amerika är förföljelsen eller behållandet av dollarn alltför ofta viktigare än individens hälsa. Från ransonering till frustration väcker det många frågor på de delar av patienter som bara kan förklaras av den frasen, "följ pengarna".
Lägg nu till alla dessa exempel de miljoner webbplatser som vill sälja oss hälsorelaterade produkter eller tjänster. Du kan se hur långtgående hälso- och sjukvårdens resultat eller inkomster är.
Tiden är pengar
Slutligen glöm inte att tiden är pengar. Det här påståendet påminner oss om att när det gäller affärer, när någon spenderar tid med oss, kostar det honom och i slutändan oss pengar. Ju busierare är, desto mer är hans tid också värd.
Här är några frågor jag hör från patienter. Välj någon av frågorna för en ytterligare förklaring av hur "följa pengarna" står i centrum för svaret.
Under en doktorsavhandling:
- Varför väntar jag så länge på att se doktorn under en tid?
- Varför är det så svårt att hitta en primärvårdsperson?
- Varför verkar min läkare alltid ha så bråttom?
- Varför skickar min läkare mig för så många test?
- Varför accepterar inte några läkare min försäkring?
- Vad är boutique medicin eller en concierge praktik?
Sjukförsäkring frågor:
- Jag är frisk. Så varför ökar min försäkringspremie varje år?
- Varför kommer inte min försäkring att täcka de läkare jag vill se?
Internetfrågor om vård:
- Varför kan jag inte tro på allt jag läste på Internet om behandling eller förebyggande?
- Varför låter min doktor inte dela Internetinformation med henne?
Allmänna frågor om sjukvård:
- Varför måste vi vara försiktiga om resultaten av medicinska studier?
