Att få patientregistreringsinformation är det första steget i att få dina medicinska fordringar betalda. Underlåtenhet att fånga korrekt patientidentifiering, demografi eller försäkringsinformation kan leda till anspråk på avslag. Den främsta orsaken till att de flesta medicinska faktureringskrav nekas är ett resultat av att inte verifiera försäkringsskydd. Eftersom försäkringsinformation kan ändras när som helst, även för vanliga patienter, är det viktigt att leverantören verifierar medlemmens behörighet varje gång tjänster tillhandahålls.
Skapa en registreringsformulärsmall
Denna registreringsblankett anger de uppgifter som det medicinska kontoret behöver inkludera när du skapar ett registreringsformulär. När du förbereder din registreringsformulärmall, använd följande information för att inkludera eller ge dig idéer om vad som ska inkluderas i ditt anpassade registreringsformulär.
Identifiera din övning längst upp i registreringsformuläret
Innehåll längst upp i patientregistreringsformuläret information om din anläggning och leverantör, såväl som datumet:
- Ditt övningsnamn
- Dagens dag
- PCP: s namn
Patientinformation av registreringsformuläret
Den första delen ska innehålla patientens personuppgifter.
- Efternamn, förnamn och mitten initial
- Civilstånd
- Social trygghetsnummer
- Födelsedatum
- Kön
- Fysisk adress, adress, stad, stat och postnummer
- Hem telefonnummer och mobilnummer
- Arbetsgivare, yrke och arbetsgivare telefon nummer
Valfri information för patientinformationsavsnittet
- E-postadress
- Hänvisningsläkarens namn, kontorsnamn eller sjukhus
- Andra familjemedlemmar sågs av övningen
- Smeknamn eller förnamn
Försäkringsinformationsavsnitt på registreringsformuläret
Detta avsnitt ska inkludera försäkringen information för att noggrant kunna lämna in den medicinska fordran till försäkringsföretaget och patienten. Kom ihåg att det här avsnittet måste ses över och uppdateras vid varje besök eller tid som en tjänst tillhandahålls.
- Ansvarigt partnamn
- Ansvarig part födelsedatum
- Ansvarig part adress
- Ansvarig part telefonnummer
- Ansvarig part arbetsgivare, yrke och arbetsgivare telefonnummer
- Primär försäkring namn
- Abonnentens namn
- Abonnentens socialförsäkringsnummer
- Abonnentens födelsedatum
- Abonnentens policy nummer
- Abonnentens gruppnummer
- Patientens relation till abonnenten
- Sekundär försäkringsnamn
- Abonnentens namn
- Abonnentens socialförsäkringsnummer
- Abonnentens födelsedatum
- Abonnentens policynummer
- Abonnentens gruppnummer
- Patientens relation till abonnenten
I fall av nödsektion i registreringsformuläret
Det här avsnittet ska innehålla en vän eller familjemedlem som inte bor i patientens hem för att kunna kontakta om patienten inte kan kontaktas.
- Vän eller familjemedlems namn
- Förhållande till patienten
- Hemtelefonnummer
- Mobil- eller arbetsnummer
Samtycke till behandlingssektionen i registreringsformuläret
Det sista avsnittet är att få patientens signaturer att godkänna eller samtycka behandling, fördelning av förmåner och frisläppande av informationstillstånd.
Ta med en underskriftslinje med datumet och följande påståenden:
Ovanstående information är sann av mina kunskaper.
- Jag godkänner läkare av (ditt övningsnamn) för att ge mig själv (eller beroende) med rimlig och korrekt vård.
- Jag godkänner mitt sjukförsäkringsbolag eller tredjepartsbetalare att betala min försäkringsförmån direkt till (ditt praktiknamn).
- Jag godkänner (ditt träningsnamn) att släppa all information som krävs för att behandla mitt försäkringsskrav.
- Jag förstår att jag i slutändan är ekonomiskt ansvarig för eventuella resterande belopp på kontot efter att försäkringen har betalat eller totala avgifter, även om försäkringen är pågående eller har nekats.
Formatering av registreringsformuläret
Var noga med att skriva ut formuläret med en teckenstorlek som är tillräckligt stor för att kunna läsas av personer som har åldrande ögon. Tillåt tillräckligt med utrymme mellan linjer så att dina kunder kan skriva svaren tydligt utan att behöva använda trånga handstilar. Även om detta kan leda till ett formulär som är två eller flera sidor, kommer det att bidra till att både frågorna och svaren är läsbara.
