När du upplever bröstpustning i bröstet vill du vara säker på att du är korrekt diagnostiserad. Flera sjukdomar, både vanliga och inte så vanliga, kan orsaka wheezing.
Två vanliga sjukdomar som kan verka som astma – eftersom de kan orsaka wheezing – är COPD och vokal ackord dysfunktion. De diskuteras i detalj nedan. Läs mer om andra, mindre vanliga orsaker till wheezing.
Först, medan det finns många olika typer av astma, är alla kopplade till några eller alla de klassiska symtomen på astma:
- Wheezing
- Bröststramhet
- Andnöd
- Kronisk hosta
Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD)
Som astma, KOL ger symtom på andfåddhet, hosta, väsande andning och bröstets täthet. Det finns dock ett antal skillnader:
- Ålder: Medan astma kan diagnostiseras hos äldre individer och patienter kan ha både astma och KOL, är KOL mer vanligt bland äldre rökare eller tidigare rökare. Astma är vanligare hos yngre patienter.
- Symptomstart och variation: Medan astmapatienter ofta känner sig väl vid baslinjen och utvecklar symtom akut efter exponering för utlösare som dammmidd, har COPD-patienter inte mycket dag-till-dag-variation i sina utgångssymtom och deras symtom utvecklas gradvis under åren . Astma patienter kommer ofta återgå till normala och har betydande perioder när de är symptomfria. Astma patienter har ofta allergiska symptom och bevis på allergisk sjukdom som uppvisas av en ökad eosinofilnivå eller annan allergisk cell. I COPD ser du inte ofta den allergiska komponenten.
- Övningssymptom: Medan träningsinducerad astma eller träningsinducerad bronkokonstriktionssymptom börjar vanligtvis 5 minuter efter träning och topp inom 20 minuter (oavsett om du slutar träna) Dessa symtom kan ofta minskas genom förbehandling med en medicin som Albuterol eller mer aggressiv behandling av astma.
Övningssymptom i KOL är i allmänhet relaterad till skadan till lungorna över tid och den resulterande utvecklingen av minskad syrebildning i blodet med motion. Symtomen minskas inte generellt med förbehandling med medicinering.
- Lungfunktionstestning: Medan båda sjukdomarna är förknippade med minskat luftflöde i lungorna (FEV1) med spirometri, försvinner obstruktionen i samband med KOL inte mot en bronkodilator som Albuterol, som den gör med astma.
- röntgenprovning: Medan både astma och KOL kan uppvisa hyperexpanderade lungor på röntgenkroppen har COPD-patienter ofta associerade bullousförändringar som inte är associerade med astma.
- Orsaker. Den exakta orsaken till astma är inte känd. Det finns definitivt en genetisk komponent med en patient som är mer benägna att ha astma om en förälder eller syskon har sjukdomen. KOL, å andra sidan, är nästan alltid orsakad eller signifikant relaterad till en historia av rökning. Föroreningar, kemikalier och begagnad rök är möjliga andra orsaker, men i allmänhet står det för högst 5% av KOLS-fallen.
- Behandlingar. Några av behandlingarna för KOL och astma är desamma. I båda tillstånden lindrar bronkodilatatorer som albuterol några av de akuta symtomen på sjukdomen. Inhalerade steroider används också som en kronisk terapi i båda tillstånden. Det finns dock skillnader. I astma är en av de viktigaste behandlingarna för att undvika en utlösare som pollen eller dammmidd. Med undantag för att undvika tobaksrök minskar inte signifikant COPD-symtom genom att man undviker en specifik utlösare. Vid COPD-patienter slutar rökning ge en stor fördel. Om KOL är svårt än syre kan det användas som en kronisk behandling, som vanligtvis inte sker i astma.
- Prognos. Medan det inte finns botemedel mot någon sjukdom, är KOL i allmänhet progressiv och blir sämre över tiden. I KOL kommer skadade lungor inte tillbaka till det normala. I astma kan astma kontrolleras och vissa barn tenderar att växa ut ur det.
Vocal Chord Dysfunction
Vocal chord dysfunction, eller mer korrekt kallad "paradoxal laryngeal dysfunktion", är en vanlig masquerader av astma. Wheezing är resultatet av en oavsiktlig stängning av vokal ackord under andning.
Vad är skillnaderna och symtomen?
Till skillnad från astma, känner patienterna ofta att väsande öst kommer från halsen. Symtom varierar i stor utsträckning, liksom hos astma, med vissa patienter som upplever svaga symtom medan andra patienter behöver besök i akutrummet och till och med intubation. Du kan få röstdysfunktion om du har behandlats aggressivt för astma utan tecken på abnormiteter vid lungfunktionstestning.
Dessutom har personer med vokal ackorddysfunktion inte typiska lungfunktionstester. Som förväntat visar spirometri att obstruktionen ligger utanför lungorna.
Vem får sämre ackorddysfunktion?
Vocal chord dysfunction är vanligare bland patienter med ångest och depression och har även funnits som en omvandlingsstörning. Vocal chord dysfunction är vanligare hos ungdomar och kvinnor.
Ungdomsflickor:
Bland tonårsflickor förekommer symtom vanligare hos idrottare, nästan alltid med ökad intensitet av motion och under tävling. Dessutom tenderar dessa tjejer att vara akademiska högpresterande också. Äldre kvinnor:
Den andra generella gruppen som verkar utveckla symtom är medelålders kvinnor med en historia av psykisk sjukdom eller större psykologiskt trauma. Intressant är att ett ökat antal personer som utvecklar vokal ackorddysfunktion är anställda på ett hälsorelaterat område. Vocal chord dysfunktion behandlas primärt med talterapi. Även om det är viktigt att avbryta eventuella onödiga läkemedel, måste detta göras gradvis i samråd med din läkare.
Få fler svar
