Konventionell visdom har alltid haft den inflammation som inte ses hos patienter med irritabelt tarmsyndrom (IBS). Tja, tiderna kan de förändras.
Skärande forskning har börjat hitta bevis på låggradig inflammation i matsmältningsvävnaden hos vissa IBS-patienter. Betraktas mycket preliminärt kan dessa resultat bana väg till nya och förbättrade behandlingsalternativ.
På grund av detta finns det några saker du vill veta om den roll som inflammation kan spela vid utveckling och underhåll av IBS.
Definiera två nyckelfaktorer
Mastceller. Mastceller finns i vävnad över hela kroppen. De antas spela en viktig roll för att skydda kroppen mot patogener – externa medel, som bakterier eller virus, som utgör ett hot mot din hälsa. Man tror att mastceller inducerar ett snabbt inflammatoriskt svar på en patogen. Därför är det inte förvånande att mastceller tycks vara mycket inblandade i vad vi vanligtvis vet som allergier.
cytokiner. Cytokiner är proteiner som frisätts av mastceller och andra celler associerade med immunsvaret. Det anses att efter den snabba inflammatoriska reaktionen utlöst av mastceller uppstår en längre bestående inflammatorisk process på grund av frisättningen av vissa typer av cytokiner. Cytokiner kan vara pro-inflammatoriska eller antiinflammatoriska.
Det möjliga problemet
För att visualisera det inflammatoriska svaret, föreställ dig att din kropp blir smittad av en otäck magevirus (gastroenterit). Mastceller reagerar snabbt, följt av cytokiner, för att bekämpa infektionen. Utsläpp av dessa substanser orsakar magsmärta, kramper och diarré.
I de flesta fall är detta inflammatoriska svar tillfälligt. När kroppen känner av att invaderaren har erövrats stänger den inflammatoriska processen ner.
En del forskning tycks peka på möjligheten att i en liten uppsättning IBS-patienter fortsätter denna inflammatoriska processen efter att huvudinfektionen är borta. Saker är sällan enkla med IBS. Det är också helt möjligt att det finns vissa individer som upplever denna kroniska låggradiga inflammation utan att någonsin uppleva ett tydligt fall av gastroenterit.
Under alla omständigheter kan fortsatt aktivering av mastceller, även på en mycket mild grund, bidra till den motilitetsdysfunktion som kännetecknar IBS, särskilt när det gäller fortsatta episoder av diarré. Dessutom kan mastceller hittas väldigt nära nervceller i tarmarna. Detta kan bidra till den pågående smärta och viscerala överkänsligheten som är typisk för IBS.
Potentiella riskfaktorer
Det är inte klart varför denna fortsatta inflammatoriska process skulle påverka vissa människor och inte andra. Mer forskning behövs för att undersöka följande möjligheter:
- Genetisk predisposition
- Ändrat tillstånd av tarmbakterier
- Matallergier
- Vanliga allergier
Bottom Line
Undersökningen av rollen av pågående inflammation vid utveckling och underhåll av IBS är mycket tidigt skede.
Det är känt att det i ett visst antal IBS-patienter har hittats en ökning av inflammatoriska celler i tjocktarmen i tjocktarmen och ileumdelen i tunntarmen. Denna inflammation kan inte ses med ett mikroskop som en del av ett vanligt biopsi-förfarande, men kräver mer ingående undersökning. Patienter vars vävnad innehåller dessa ökade inflammatoriska ämnen är mer benägna att lida efter infektiös IBS (IBS-PI) eller diarré-dominerande IBS (IBS-D).
Det är uppenbarligen att mer forskning måste genomföras för att utveckla en skarpare bild av inflammationsbeteendet i IBS.
Förhoppningen är att denna förbättrade förståelse kommer att leda till utvecklingen av nya behandlingsalternativ och ge en lättnad från lidandet.
