När ett barn har en benfraktur på tillväxtplattan, är det extra bekymmer när man bestämmer hur man ska behandla det brutna benet. Tillväxtplattorna vid ändarna av de långa benen är där nya ben läggs till när barn växer. Behandlingen av en tillväxtplatta skada beror på flera viktiga faktorer, inklusive:
- Den specifika tillväxtplattan skadad
- Patientens skelettålder (hur mycket bentillväxt kvarstår) ≥ Skadans allvar
- Växthuvudskador som är mindre svåra, och förekommer närmare vid tidpunkten för stängning av tillväxtplattan har den bästa prognosen. Mer allvarliga skador som uppstår hos yngre patienter kräver observation och möjligen behandling för att förhindra problem. När en tillväxtplatta är skadad och deformitet uppstår, finns det flera behandlingsalternativ.
Gjutning
Ben som inte är ute av position, eller minimalt förskjutna, kan ofta behandlas med en gjutning ensam. Faktum är att den vanligaste behandlingen av frakturer hos barn är en enkel gjutning. Den vanligaste typen av brutet ben behandlat i ett gjut kallas en spännefraktur.
Stängd reduktion och gjutning
När en tillväxtplatta har förskjutits eller inte längre är korrekt inriktad, kan din läkare justera de brutna benen genom att trycka på det skadade området. Denna procedur kräver anestesi. Vid yngre barn är sedation vanligtvis nödvändigt, medan äldre barn och ungdomar kan tolerera lokalbedövning.
Closed Reduction med Pinning
Ofta kan benen justeras utan operation men kan behöva ökad stabilisering under läkningsprocessen. I dessa fall kan stift placeras genom huden för att hålla de brutna benen i linje. Pinnarna avlägsnas sedan, vanligtvis på kontoret, flera veckor senare efter att läkning har börjat.
En typisk skada som är fastsatt är en suprakondylär humerusfraktur.
Öppna Reduktion
Öppen reduktion är ett annat sätt att säga traditionell operation – ett snitt görs över det trasiga benet, och benen justeras direkt. Vid behov kan skruvar, plattor eller stavar användas för att hålla benet i rätt läge.
Öppen reduktion behövs ofta hos barn när en fraktur uppstår, och mjukvävnad som omger frakturen blir instängd mellan benen. I denna situation kan inget antal drag eller tryck återställa den korrekta inriktningen av benen.
Growth Plate Arrest
En tillväxtstopp är ett förfarande som oftast utförts i den skadade extremiteten. Ett scenario skulle vara om tillväxtplattan skadades i det vänstra shinbenet och orsakade att tillväxtplattan skulle stängas för tidigt, rätt höftben kan genomgå ett förfarande för att stoppa tillväxten i högerbenbenet. Denna procedur kallas en epifysiodes. En tillväxtstopp utförs vanligtvis långt efter den initiala skadan, bara när en avvikelse mellan extremiteterna är ett problem.
Bar Resection
Om en del av tillväxtplattan har förblivit stängd för tidigt på grund av tillväxtplåtsskada, men resten av tillväxtplattan är hälsosam, kan området som är förtida stängning avlägsnas.
Denna procedur avlägsnar den stängda delen av tillväxtplattan, så att lemmen fortsätter växa.
Osteotomi / Förlängning
Om tillväxtplattskador har orsakat extremiteten att bli vinklad, eller om det finns väsentlig återstående tillväxt, kan en procedur rekommenderas för att korrigera vinkeln (osteotomi) eller förlänga extremiteten.
Vilket är bäst?
