Craniotomy Procedure
En kraniotomi är en operation där en del av skallen kallas en benflap – avlägsnas för att ge en kirurg tillgång till hjärnan. Benfliken är typiskt rund eller oval. Den exakta storleken och placeringen bestäms av förfarandets art och vad som ska uppnås under operationen.
Efter att operationen har utförts returneras benfliken vanligen till sin tidigare plats, där den kan läka och mäta som något brutet ben. Efter flera månader är benet nästan lika starkt som det var före operationen. I många fall används små metallplattor för att hålla benfliken på plats så att den kan läka, som en gjutning för en trasig arm.
Craniectomy-proceduren
Ett kranektomi-förfarande innefattar även borttagning av en benflik, men i det här fallet returneras den inte till dess plats efter att proceduren är avslutad. Detta kan bero på trauma mot själva benet, eftersom hjärnan är för svullen för att tillåta benfläckens återkomst, eller eftersom kirurgen känner att det ligger i patientens bästa intresse.
Om det finns en infektion i området kan till exempel benfliken kasseras.
Syftet med kraniotomi och kraniektomi
I vissa fall av hjärntrauma eller skada är hela syftet med proceduren att utföra en kraniotomi eller kranektomi – vanligtvis för att minska trycket genom att ge hjärnrummet att svälla.
Mer vanligt börjar många neurosurgerier med antingen kraniotomi eller kranektomi, och när det uppnås har neurosurgen tillgång till hjärnan för ytterligare steg som behövs.
För många procedurer, tänk på kraniotomi / kranektomi som snittet görs för att proceduren ska utföras. Till skillnad från ett snitt som görs i buken eller andra delar av kroppen, måste kirurgen gå igenom benet för att slutföra proceduren. Liksom andra snitt, kommer den här fortfarande att kräva suturer eller häftklammer för att stänga, eftersom huden på huvudet måste sys som andra vanligare typer snitt.
Benflapet
Om en benflik tas bort, men inte kan returneras under proceduren, kan den fortfarande sätta tillbaka på plats vid en senare tidpunkt. I denna situation placerar kirurgen benfläcken på en annan plats. I de flesta fall kommer kirurgen att göra ett snitt i magen, tillräckligt stor för att glida benet inuti ett kuvert under magen fettvävnad. Där skyddas och bevaras den av patientens egen kropp. Benflikar kan också placeras i en särskild frysfack i sjukhuslabbet för lagring tills den kan bytas ut.
Om benfliken inte kan returneras finns proteser och artificiellt ben också tillgängliga för att hjälpa till med rekonstruktionen vid ett senare tillfälle.
Byte av saknad bit är viktigt, eftersom hjärnan är minimalt skyddad utan benet på plats. Liksom den "mjuka fläcken" på en nyfödd huvud kan bristen på ben möjliggöra en penetrerande hjärnskada.
