Om din läkare misstänker att du har metastatisk melanom (stadium III eller IV) finns det flera verktyg tillgängliga för att bekräfta diagnosen, bestämma exakt scenen och kontrollera om den har spridit sig till Lokala eller avlägsna lymfkörtlar, lungor, hjärnor, ben eller andra delar av kroppen. Dessa inkluderar ett blodprov för LDH (laktatdehydrogenas) -nivå, en sentinell lymfkörtelbiopsi eller bildbehandling med hjälp av tekniker som beräknad tomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI) och positronutsläppstomografi (PET).
Denna introduktion hjälper dig att göra känslan av jargongen och förstå vad du kan förvänta dig under dessa ibland skrämmande skanningsprocedurer.
Beräknad tomografi (CT)
CT är en avbildningsmetod som använder flera röntgenstrålar för att skapa tvärsnittsbilder av kroppen. Små detektorer inuti scannern mäter ett antal röntgenstrålar som gör det genom den del av kroppen som studeras. En dator tar den här informationen och använder den för att skapa flera enskilda bilder, som kallas "skivor". Tredimensionella organmodeller kan skapas genom att stapla de enskilda skivorna ihop. Om du har stadium III eller IV, "transit" eller lokal återkommande melanom, kommer du sannolikt att ha en CT-skanning på bröstet, eftersom lungorna ofta är den första platsen för metastatisk sjukdom. Läkaren kan också beställa en CT-skanning av din hjärna, buk eller bäcken, beroende på scenen och symtomen.
Vad förväntas. Under ditt möte kommer du att bli ombedd att ligga på ett smalt bord som glider in i mitten av CT-scannern.
Du kan få en intravenös (IV) injektion av ett färgämne, eller radiokontrastmedel, vilket hjälper till att bättre skilda strukturer i kroppen. Beroende på vilken studie som görs, kommer du att ligga på din mage, baksida eller sida. En gång inuti skannern roterar maskinens röntgenstråle runt dig. (Moderna "spiral" -skannrar kan utföra provet i en kontinuerlig rörelse.) Du måste vara still under provet eftersom rörelse orsakar suddiga bilder.
Du kan bli tillsagd att hålla andan under korta perioder. I allmänhet tar fullständiga skanningar bara några minuter. De nyaste multidetektorskannrarna kan bilda hela din kropp, från topp till tå på mindre än 30 sekunder.
Magnetic Resonance Imaging (MR)
MR är ett icke-invasivt sätt att ta bilder av kroppen. Till skillnad från röntgen och CT-skanningar, som använder strålning, använder MRI kraftfulla magneter och radiovågor för att konstruera bilden. En MR är användbar för melanom-staging och kan behövas för att detektera ytterligare avlägsna metastaser, särskilt i hjärnan eller ryggmärgen.
Vad förväntas. För att utföra skanningen kan du bli ombedd att ha på sig en sjukhusrock eller kläder utan metallfästen (t.ex. tröjor och en T-shirt). Du kommer att ligga på ett smalt bord som glider in i mitten av MR-maskinen. Om du är rädd för trånga utrymmen (klaustrofobi), berätta för din läkare före provet. Du kan bli ordinerad som en mild lugnande läkare eller din läkare kan rekommendera en "öppen" MR, där maskinen inte ligger så nära kroppen. Små enheter som kallas "spolar" kan placeras runt huvudet, armen, benet eller andra områden som ska studeras. Dessa enheter hjälper till att skicka och ta emot radiovågor och förbättra bildernas kvalitet. Vissa tentor kräver ett speciellt färgämne (kontrast).
Färgen ges vanligen före testet via en intravenös linje i din hand eller underarm. Färgen hjälper radiologen att se vissa områden tydligare. Under MR kommer personen som driver maskinen att titta på dig från ett annat rum. Flera uppsättningar bilder behövs vanligen, var och en tar 2 till 15 minuter. Beroende på vilka områden som studeras och typ av utrustning kan provet ta en timme eller längre.
Positron Emission Tomography (PET)
PET är ett avbildningstest som använder en radioaktiv substans för att leta efter sjukdom i kroppen. Till skillnad från MR- och CT-skanningar, som avslöjar organens struktur, visar en PET-skanning hur organen och vävnaderna fungerar.
Tekniken har visat sig vara användbar vid screening för metastaser av okänt läge, bestämning av melanomsteget och att hitta återkommande tumörer. Det anses mer känsligt än en CT-skanning för att se de små tumörerna som är typiska för metastatiskt melanom, men kan ändå inte matcha noggrannheten hos en sentinell lymfkörtelbiopsi för att detektera metastaser i lymfkörtlar.
Vad du kan förvänta. PET-scanningar använder en liten mängd radioaktiva "spårämnen" som injiceras i en ven, vanligtvis på armbågens insida. Ämnet färdas genom blodet och samlas i organ eller vävnader med hög aktivitet. Du kommer att skannas ungefär 60 minuter efter mottagandet av den radioaktiva substansen. Du ligger på ett bord som glider in i ett tunnelformat hål i mitten av PET-scannern. PET-maskinen upptäcker energi som avges av den radioaktiva substansen och omvandlar den till tredimensionella bilder. Bilderna skickas till en dator, där de visas på en bildskärm för att läkaren ska läsa. Du måste ligga stilla under PET-skanningen så att maskinen kan få tydliga bilder på dina organ. Testet tar cirka 30 minuter.
