Eustachianröret eller hörselröret ansluter mellanörat till nasopharynx som är övre delen av halsen bakom näsan. Röret ligger strax ovanför mittörets golv och har triangulär till oval formad öppning i båda ändar. Ben, brosk och fibervävnad utgör det eustachiska röret. Inuti röret i sig finns det också olika ytor, rörets övre del är slät, medan rörets undre del innehåller cilia eller hårliknande strukturer.
Eustachian rörskillnader hos barn och vuxna
Rörstorlekhos spädbarn är ungefär 17,5 mm, som sedan fortsätter att växa till en längd på ca 37,5 mm när den når vuxen ålder.
Vinkeln på rörethos spädbarn och barn är endast cirka 10 grader från ögonöra (Frankfort) horisontella plan. Detta skiljer sig från vuxen, där vinkeln är brantare vid ca 45 grader. Denna skillnad på 30 grader anses vara en av de faktorer som ökar risken för att barn utvecklar mellanörrs dysfunktion.
Effektiviteten hos muskelskiljer sig också åt hos barn och vuxna. Det finns 4 muskler som bidrar till öppningen och stängningen av det eustachiska röret: tensor veli palatine, levator veli palatine, salpingopharyngeus och tensor tympani. I chidlren är dessa muskler passivare, medan de hos vuxna har en mer aktiv involvering. Denna skillnad är också tänkt att bidra till ökad risk för barn som utvecklar mellanörrs dysfunktion.
Eustachian Tube Function
Eustachian röret är mest känt för sin roll vid utjämning av trycket inom mellanöret. Detta är verkligen en viktig roll, men det eustachiska röret tjänar följande tre roller:
- Tryckutjämning av mellanörat
- Tömning av mellanörrautrymmet
- Skydda mellanörat för bakterier eller virus
I genomsnitt öppnar eustachianröret 1-2 gånger varje timme. När den öppnas är den normalt endast öppen under ca 0,3 till 0,5 sekunder. Eustachianröret öppnar emellertid oftare och under längre tid när man gungar.
Tryckutjämning
Atmosfärstrycket förändras när du ändrar höjden och när vädret ändras. När det atmosfäriska trycket ändras ändras öratrumman form på grund av ett ojämnt tryck i mellanörat. Utan att utjämna trycket kan öratrumman inte svara på ljudet på samma sätt och din hörsel påverkas. Om trycket i mellanörat inte utjämnas och större tryck appliceras, kan du uppleva smärta och i extrema fall kan det uppstå en sönderfallande övertrumma. När ditt öre utjämnar kan du uppleva en "poppande" känsla.
Klarning av mittöret
För att bibehålla mellersta örons funktion måste rymden vara fri från vätska och andra skräp. Små hårliknande strukturer, kända som cilia, rör aktivt material mot öppningen av det eustachiska röret. Denna process är inte beroende av tyngdkraften och kommer att uppträda normalt om det inte finns något problem med mekanismen; som i primär ciliär dyskinesi.
En gång i mellanöret har rörets botten slem och cili som slår (eller rör sig fram och tillbaka i en våg som rörelse); flytta materialet ner i eustachian röret till baksidan av halsen.
Flera saker kan påverka den normala funktionen av denna process genom att ändra viskositeten eller tjockleken på slem i eustachianröret. Exempel på störningar som kan förändra slemhinnans tjocklek innefattar: cystisk fibros, otitis media och sinusit. Bakteriella och virusinfektioner kan också påverka den normala funktionen av denna process och kan ta upp till 1 månad efter att ha återhämtat sig för normal funktion av cilia att återvända.
Andra hinder kan ockludera eller delvis blockera den eustachiska röröppningen i halsens baksida. Förstorade adenoider och adenoider hos små barn kan vara en orsak till denna blockering.
Om nödvändigt kan en adenoidektomi utföras för att frigöra utrymme runt det eustachiska röret.
Skydd
Under normala förhållanden är öppningen av eustachianröret i halsens bakre del stängd. Detta tjänar 3 skyddande funktioner:
- Barriär mot bakterier och virus från att gå upp i eustachianröret
- Förhindrar ljud från vokalisering från att resa in i mellanspetsrummet
- Hjälp att släppa ljudtrycket i mellanöret till följd av riktigt höga ljud
Detta skydd är avbruten av störningar som orsakar att eustachiska röröppningen i ryggen av halsen förblir öppen. Patulous Eustachian tube är ett exempel på detta och är allmänt erkänt av det förtalande tecknet autofoni, eller ovanligt högt hörande av ens egen röst eller andning.
Sätt att öppna Eustachian-röret
När du ändrar höjden är det vanligt att uppleva pluggade öron. Medan denna känsla initialt bara är en irritation, utan rätt utjämning kan smärta utvecklas när du fortsätter att ändra höjd. För att lindra känslan eller smärtan måste du inducera öppningen av eustachianröret. Här är några metoder att försöka:
- gungning
- nysning
- tuggummi
- Toynbee manöver – svälja medan du klämmer ner näsan
