En femoral halsfraktur är en typ av höftfraktur. När en fraktur i lårhalsen uppträder är skadan strax under bollen i bock-och-lådans höftfog; denna region i lårbenet kallas lårhalsen. När en femorhalsfraktur uppstår, kopplas bollen från resten av lårbenet (lårbenet).
Det viktiga problemet med frakturer i femoral hals är att blodtillförseln till den sprungade delen av benet ofta skadas vid skadan.
Eftersom blodflödet är avbrutet är dessa frakturer i hög risk att inte läka, särskilt när frakturen är dåligt ur sin position. På grund av problemet med blodtillförsel med femorala halsfrakturer, kommer många att behandlas med en partiell höftbyte.
Femoral Neck Fracture Behandlingar
Behandling av femoral halsbrott beror på flera faktorer. De viktigaste kriterierna att överväga är:
- Mängden förskjutning av frakturen
- Patientens ålder
Vid yngre patienter kommer de som är yngre än 60 till 65 år att göra allt för att undvika en partiell höftbyte. Höftbyte fungerar mycket bra för mindre aktiva patienter, men de tenderar att bära ut hos yngre, mer aktiva patienter. Därför kan hos unga patienter en chans tas för att undvika höftbyte även om det finns en stor risk för en icke-helande fraktur.
Kirurgiska alternativ
Hip Pinning (Fracture Repair)
En höftpinne är ett förfarande som görs för att placera flera skruvar över det sprungade benet.
En höftpinne utförs i allmänhet endast hos patienter med en femoral halsfraktur som är väl inriktad och minimalt förskjuten. Hos yngre patienter, som beskrivits ovan, kan höftpinne försökas även om benen inte är ordentligt inriktade. Men även i denna inställning kan en partiell höftbyte vara nödvändig.
När en höftpinne utförs, är en patient vanligen under generell eller ryggradsbedövning. Ett litet snitt görs på utsidan av låret. Med hjälp av röntgen för att styra din kirurg, passerar flera skruvar över sprickan för att stabilisera de trasiga benen.
Patienter kan i allmänhet lägga så mycket vikt på den reparerade höften som tolereras, men detta kommer att variera i vissa fall. Kontrollera med din kirurg innan du påbörjar någon behandling eller motion. När benen läker kommer smärtan i allmänhet att minska. Det främsta problemet med lårhalsfrakturer är att den skadade blodtillförseln till benet leder till icke-helande eller bendöd (hip osteonekros) i lårbenet. I dessa fall kan patienter kräva en höftbytesoperation på vägen.
Hip Hemiarthroplasty (Partiell Hip Replacement)
En hip hemiarthroplasty beskriver en hälft av en höftbyte. Vid denna procedur avlägsnas kulan i bult-och-uttagsledningen, och ett metallimplantat införs i fogen. Höft-hemiartroplastik gynnas hos patienter med förskjutna frakturer på grund av komplikationerna som beskrivits ovan med försök att reparera dessa frakturer.
En hip hemiartroplastik utförs under generell anestesi eller spinalanestesi.
Ett snitt görs över höftens utsida. Det frakturerade lårbenet avlägsnas och ersätts med ett metallimplantat. I en vanlig höftbyteoperation skulle bäckens hylsa också bytas ut. Detta kan göras hos patienter med existerande arthritis i höften, men i de flesta fall av femorala halsfrakturer är uttaget lämnat ensamt. Protesstammen kan cementeras i benet hos patienter med tunnare, mer osteoporotiskt ben eller presspassning till patienter med bättre benkvalitet.
Rehabilitering initieras omedelbart och patienter kan vanligtvis gå med fullvikt på implantatet.
Patienter tenderar att känna sig mycket bättre efter operationen och återkommer oftast till att gå ganska snabbt.
