Hormonbehandling ordineras av en medicinsk onkolog för kvinnor och män som diagnostiserats med hormonreceptor-positiv bröstcancer. Det ordineras för att sakta eller stoppa tillväxten av hormonkänsliga tumörer genom att blockera kroppens förmåga att producera hormoner eller genom att störa hormonverkan. När det tas av kvinnor och män med bröstcancer i tidigt stadium, bidrar det till att minska risken för återkommande av den ursprungliga bröstcancer eller att få en ny primär bröstcancer.
Med tanke på vikten av hormonbehandling, hjälper kvinnor och män att hantera biverkningarna av deras hormonbehandling är avgörande för att förbli på den för de föreskrivna fem åren eller mer.
Hormonbehandlingsterapi
Tamoxifen är ett läkemedel som används för att behandla ER-positiv bröstcancer i tidigt stadium hos premenopausala och postmenopausala kvinnor samt hos män. Tamoxifen är godkänt av FDA och har varit i stor utsträckning i över 30 år.
Aromatashämmare (AI) är en klass av läkemedel som används vid behandling av bröstcancer hos postmenopausala kvinnor och gynekomasti hos män. De inkluderar Anastrozol (Arimidex), Letrozol (Femara), Exemestan (Aromasin), Goserelin (Zoladex).
Tamoxifen och Arimidex är de hormonbehandlingsterapi som oftast ordineras för patienter med tidigt stadium hormonreceptor-positiv bröstcancer efter avslutad aktiv behandling.
Biverkningar
Vissa hormonbehandlingsterapi har mild till måttlig biverkning, medan andra har biverkningar som påverkar överlevandens livskvalitet.
Ben och ledvärk, vilket är ett stort klagomål hos många som tar hormonbehandling, är en bieffekt som definitivt orsakar problem i vardagen.
Eftersom hormonterapi vanligtvis föreskrivs i fem år och eventuellt längre, är det viktigt att hitta sätt att minska påverkan av ben- och ledsmärta på rörlighet, arbetsrelaterade uppgifter och rutinaktiviteter i det dagliga livet.
När kvinnor och män på hormonbehandling inte kan få lättnad från deras ben- och ledsmärta, anser många att sluta behandlingen, och vissa gör. Tamoxifen och Arimidex, den aromatasinhibitor som valts för tidigt stadium, hormonreceptor-positiv bröstcancer, är båda kända för att dela liknande biverkningar inklusive:
-
heta blinkar och nattsvettar
-
förlust av sexdrift
-
vaginal urladdning
-
vaginal torrhet eller klåda
-
Viktökning
-
Sovsvårigheter
-
Stämningsförändringar
I sällsynta fall har Tamoxifen rapporterats orsaka blodproppar, benförlust hos premenopausala kvinnor, endometriecancer, grå starr och stroke.
Är Tamoxifen eller Arimidex effektivare?
Arimidex, Tamoxifen, Alone eller Combination (ATAC) Trial jämförde fördelarna med och säkerheten av Arimidex (1 mg) med Tamoxifen (20 mg), givet oralt varje dag i fem år, som adjuverande behandling för postmenopausala kvinnor med tidigt stadium bröstcancer.
Arimidex visade sig vara effektivare än Tamoxifen. Arimidex är effektivare i:
- Förlängning av tiden mellan den ursprungliga diagnosen och återfall i de som upplever en återkommande
- Sänka risken för metastasering av cancer till andra delar av kroppen
- Minska risken för att utveckla ny cancer i säkerheten bröstet
Men ben och ledvärk rapporterades oftare på Arimidex än på tamoxifen.
Ben förlust och artrit uppkom också oftare under de första 2 åren då Arimidex togs.
För många kvinnor är den dagliga förekomsten av ben- och ledsmärta deras största klagomål. Svårighetsgraden av denna smärta och dess inverkan på det dagliga livet får vissa kvinnor på Arimidex att sluta ta det.
De flesta kvinnor som upplevde ben- och ledsmärta rapporterade att de hade stelhet och smärta vid uppvaknande i sina händer, höfter, rygg, knän, fötter och axlar som gjorde det svårt att utföra dagliga aktiviteter och arbetsrelaterade uppgifter. Gemensam smärta uppträder ofta i knä, rygg, fotled och fot som såväl som höfterna. Carpaltunnelsyndrom var ett vanligt klagomål.
Många kvinnor rapporterade att de hade mild mot måttlig ben- och ledsmärta; de kunde få smärtlindring från att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Små studier har visat att kvinnor som tar kosttillskott som innehåller vitaminer, glukosamin och kondroitin, D-vitaminer och omega-fiskoljor, upplever regelbundet lättnad från ben- och ledsmärta. Akupunktur har också visat att det också hjälper till att lindra benvärk. Kvinnor som tar Arimidex eller annan aromatashämmare uppmuntras att regelbundet delta i en viktbärande övning.
Eftersom aromatashämmare är kända för att orsaka muskel- och ledvärk, är det viktigt att prata med ditt onkologiska team om du utvecklar denna biverkning. Ditt lag vill utvärdera din ben- och ledvärk, hänvisa till ett bentäthetstest och rekommendera övningar, aktiviteter och eventuell användning av medicin för att minska din smärta.
Resultaten av en liten studie som presenterades vid San Antonio Bröstcancersymbolium 2013 visade att överlevande som tog en aromatashämmare som deltog regelbundet i en träningspass i ett år hade en 30 procent minskning av sin värsta smärta och en 20 procent minskning i svårighetsgraden av deras smärta. Dessa minskningar av smärta resulterade i ökad förmåga att utföra rutinaktiviteter av det dagliga livet. Kvinnor i studien som inte följde ett träningsprogram för ett år upplevde en 5 procent ökning av smärta och svårighetsgraden av deras smärta.
Det var svårare att hantera än Tamoxifens, som jag följde efter min första bröstcancer, och det var svårare att klara av den personliga erfarenheten, ben- och ledsmärta hos Arimidex, aromatashämmaren som ordinerades för mig efter min andra bröstcancer. Smärtan från Arimidex var nästan uteslutande på mina fötter, och vanligtvis en konstant, till och med vaknar mig från sömnen. Det störde min favorit form av motion, gick 2 mil per dag.
Smärtan med Tamoxifen var mer diffus genom hela kroppen och var mer som en värk som kom och gick. Tamoxifens största fysiska utmaning var muskelkramper i mina kalvar.
Jag klarade smärtan från Arimidex och kramperna av Tamoxifen genom att göra dagliga mjuka övningar, simma 3x i veckan och försöka gå minst en mil varje dag. Stabila skor med båge stöd och en 1-1 / 2 tums häl gjorde en stor skillnad i min förmåga att gå med någon grad av komfort. Inte till skillnad från smärta och styvhet i artrit, skulle fotens smärta så småningom minska när jag fortsatte att gå, och vid slutet av min promenad var jag nästan smärtfri. Varm fotbad och tillfällig fot- och benmassage hjälpte också.
