Kirurgisk reparation av en klyftig läpp och gommen har medicinska fördelar bortom kosmetiska. Att reparera en klyftig läpp och gommen ger barnet förbättrad förmåga att sjuksköterska eller dricka från en flaska samtidigt som det hjälper till att underlätta ett optimalt tal. Kirurgisk reparation av en klyftig läpp och gommen är inte ett enda förfarande, utan snarare en rad operationer som hjälper till att maximera nyttan för ditt barn samtidigt som riskerna för komplikationer minimeras.
Lip Adhesion
För spädbarn som är födda med en komplett klyvlepp, är det första kirurgiska förfarandet sannolikt en läppadhesion. Detta är en preliminär operation som vanligtvis är utförd mellan 2 och 4 veckors ålder . Syftet med operationen är att omvandla en komplett klyvläpp (bred ensidig eller bilateral komplett klyv) till en ofullständig klyvläpp.Genom att utföra denna operation nu, är hoppet att minska snittspänningen (något som uppstår under läkningsprocessen) när klyvläppsreparationen utförs senare. Att minska spänningen minskar riskerna för problem efter nästa operation.
Eventuella nackdelar med att utföra denna procedur innefattar risker som vanligtvis är förknippade med något kirurgiskt förfarande som kräver generell anestesi, såsom illamående och kräkningar, andningssvårigheter och i sällsynta fall även dödsfall. I förhållande till ditt barns klyftläpp kan den ytterligare utvecklingen av ärrvävnad faktiskt störa senare förfaranden för att reparera läppen, men det är vanligtvis inte fallet.
Cleft Lip Reparation (Cheiloplasty)
Cleft läpp reparation, eller cheiloplasty, är vanligtvis
utförs mellan 4 och 6 månader . Målet med denna operation är att slutföra kosmetisk reparation av läppen och att hjälpa till i omvårdnad eller matning och senare talutveckling. Din kirurg kommer att försöka justera ärret som bildades från tidigare operationer.För att fullt ut kunna identifiera när ditt barn är redo att ha denna procedur, använder vissa läkare en skala som kallas
-regeln av tiotals :ditt barn är minst 10 veckor gammalt
- ditt barn väger minst 10 pounds
- ditt barn har ett hemoglobin på minst 10 gram
- Efter
-regeln av tiotals kan ditt barn avvika från det vanliga 4 till 6 månaders intervallet för klyvläppsreparation men hjälper till med att minimera komplikationer från proceduren. Beroende på din kirurg och ditt barns klyftläpp, finns det flera kirurgiska tillvägagångssätt som kan användas för att utföra ditt barns klyvläppsreparation, inklusive: Bardach® Millard Rotation-Advancement (en av de mest populära teknikerna). Mulliken
- Tennison-Randall
- Raklinjens stängning (detta är inte en vanlig metod för reparation av klyfta)
- Vissa läkare kommer att använda modifierade versioner av teknikerna ovan. Beslut om vilken metod som ska användas kan avgöras av kirurgens preferens eller av ditt barns typ av klyftlipa och gom. Genom de olika teknikerna kommer din kirurg att försöka skapa:
- läppens naturliga "Cupid Bow" -form
- justera läppstrukturen för naturligt avstånd från näsan till läppen
maskärr i normala strukturer av läppen
- försök att normalisera symmetri i näsborrarna
- Cleft Palate Repair (Palatoplasty)
- Tidpunkten för att utföra palatoplasty är viktigt på grund av normal tillväxt och utveckling för spädbarn.
- Utföra operationen för tidigt kommer inte att tillåta en riktig tillväxt av maxilla och ansikte. Men det går inte att utföra operationen tillräckligt tidigt, men kan hämma utvecklingen av tal. Det rekommenderas att kluven gom reparation utförs mellan 9 och 16 månader
. Precis som med klyvläppsreparationen finns det många olika tekniker som din läkare kan välja att utföra palatoplastik, inklusive:
Bardach – för fullständig kluvspalatreparation
Furlow – för andra kluvspalatreparation SchweckendiekVY-tryckning – för andra kluven gom reparation
- Von Langenbeck – mjuka gommen reparation
- Målen för kluven gom reparation är annorlunda i vissa aspekter än klyv läpp reparation.
- Mycket av klyvläppsreparationen är kosmetisk i naturen, medan reparationen av klyftgommen är mer inriktad på strukturen i ditt barns mun. Kirurgisk reparation av klyftgom kan minska risken för öroninfektioner, fördröjningar i talutveckling och hjälp för att upprätthålla normal tillväxt och global utveckling. Du bör också inse att när ditt barn mognar kan ytterligare operationer vara nödvändiga, inklusive:
- nasal kirurgi (rhinoplasty)
- gomexpansion
orthondontics
