Den manliga reproduktionssystemet innefattar testiklar, spermkanaler, prostatakörtel, urinrör och penis. Tyvärr kan cancer, precis som många andra vävnader i människokroppen, utvecklas från reproduktionssystemet. Prostatacancer är överlägset vanligast i cancer hos det manliga reproduktionssystemet följt av testikelcancer, som består av flera olika typer.
Testikelcancer uppstår ur testiklarna, även känd som testiklar, flertalet former av testis.
Översikt
Det fullständiga namnet på spermacellen är spermatozoon, flertalet spermatozoa. Spermcellen skiljer sig från de flesta andra celler i människokroppen, eftersom den är den enda celltypen som innehåller en uppsättning kromosomer, medan alla andra celler innehåller två uppsättningar av varje kromosom. Det kombinerar med ägget, som har en enda kopia av moderns kromosomer, vilket resulterar i en komplett uppsättning kromosomer. Denna uppsättning kromosomer står för huvuddelen av personens egenskaper som ska födas.
Spermier passerar genom tre huvudfaser: produktion, lagring och leverans.
Produktion
Processen för att skapa spermier kallas spermatogenes. Det förekommer i en region av testiklar som kallas seminiferröret. Inom de semiferiga rören finns spermatogoniacellerna från vilka spermacellerna härleds.
När spermierna reser de seminiferösa tubulerna, näringas de och fortsätter att mogna. Cirka 200-400 miljoner spermier produceras varje dag.
Förvaring
Spermierna lämnar de seminiferösa tubulerna och går in i epididymis, vilket är en annan tätt spolad rörformig struktur. Sperma fortsätter att utvecklas i detta skede och är slutligen lagrade mot slutet av epididymis.
Det tar normalt cirka 3 månader för att spermierna blir fullt mogna.
Leverans
Med tillräcklig stimulering från nervsystemet driver smutsiga muskelsammandragningar spermierna från epididymis till vasdeferenserna (även kallad ductus deferens) som slingrar runt blåsan och passerar in i ejakulationskanalen, som ligger i prostatakörteln. Denna process kallas utsläpp och händer omedelbart före utlösning. Strax innan ejaculatorisk kanal ger den seminal vesikeln en näringsrik vätska som utgör den största delen av ejakulationsvolymen. Prostatan bidrar också till vätska som tjänar till att sänka pH och skydda spermierna. Därifrån spermas sæden, som nu är känd som semen, eftersom den har vätska från de sämsta vesiklarna, ut ur urinröret och ut i penis. En sphincter-muskel runt urinröret i prostata kontrakter för att förhindra att spermierna går in i fel riktning in i blåsan.
Möjliga effekter
före behandling av cancer
Vissa studier har föreslagit att män med testikelcancer har bevis på nedsatt spermatogenes även före behandling. Den exakta orsaken till detta har varit oklart, men kan relateras till de bakomliggande faktorer som orsakade testikelcancer i första hand, såsom kryptokidism.
Efter kemoterapi eller strålning
Både kemoterapi och strålbehandling kan störa spermatogenes. Ju högre dos kemoterapi desto större risk för permanent infertilitet.
Följande RLND
Retroperitoneal lymfkörtelektion är det kirurgiska avlägsnandet av lymfkörtlarna i buken som dränerar lymfinnehållet från testiklarna. Detta är den första platsen som de flesta testikelcancer sprider och kirurgi kan vara en viktig del att härda cancer. Nerverna som är ansvariga för den samordnade processen för utlösning passerar från ryggmärgen genom denna region. Dessa nerver kan påverkas av kirurgi som resulterar i ett tillstånd som kallas retrograd ejakulation.
Som nämnts ovan, under utlösning, kontraherar en sfinktermuskel precis innan blåsan, vilket hindrar att sperma går i fel riktning (retrograd) i urinblåsan istället för ner urinröret genom penis. Vid retrograd ejakulation fungerar inte nerven som är ansvarig för sfinkterkontraktionen så att sperma går in i blåsan vilket resulterar i det som ofta kallas en torr orgasm.
Någon av behandlingarna för testikelcancer kan eventuellt leda till infertilitet. Spermbank bör övervägas hos alla som vill födda barn efter behandling.
