Det är ingen hemlighet att naturligt uttorkade sköldkörtelmedel (NDT ) har varit kontroversiella i årtionden. NDT är en receptbelagd form av sköldkörtelhormonersättning och kallas även naturligt sköldkörtel, sköldkörtelkstrakt, svinsjukdomar, grissköldkörtel, eller med varumärken som naturtroroid eller rustningskjoldbränna.
NDT utvecklades först i början av 1900-talet och är tillverkad av de torkade (torkade) sköldkörtelkörtlarna hos djur, som ett sätt att behandla hypothyroidism, en brist på sköldkörtelhormon.
De tidigaste formerna av naturliga sköldkörtel kom från sköldkörteln hos kor, men tidigt på 1900-talet kom armorns köttföretag i marken och marknadsförde sin egen naturliga torkade sköldkörtel från grisar, känd som rustningskjoldbränna.
Eftersom det var utvecklat innan FDA existerade, var dess laglighet som receptbelagd läkemedel grandfathered i, och naturligt torkad sköldkörtel, medan den reglerades av FDA, har aldrig gått igenom processen "New Drug Application" (NDA) som krävdes av ny droger introducerades på marknaden efter att FDA grundades.
Naturligt torkad sköldkörtel innehåller både T4 (tyroxin) och T3 (trijodtyronin), liksom kalcitonin och andra element som finns i en organisk sköldkörtel. En normal sköldkörteln producerar främst T4 (lagringshormonet) och en del T3, och T4 omvandlas till T3, det aktiva hormonet, som används av cellerna och vävnaderna i kroppen.
Stigningen av Synthroid
Under mitten av förra seklet kom syntetisk sköldkörtelmedicin på marknaden.
Denna syntetiska version av T4-hormonet är generellt känt som levotyroxin, och kallas ibland av det vanligaste varumärket Synthroid. Levotyroxin blev alltmer populär, och under andra hälften av 1900-talet blev det behandling av valet för det vanliga medicinska samhället.
Läkare hävdade att det var mer stabilt och konsekvent än naturligt uttorkad sköldkörtel, och att kroppen kunde omvandla T4 till den aktiva T3 kroppen behövde för att lösa hypotyreoidism.
Under de senaste decennierna var de flesta sköldkörtelpatienterna föreskrivna levotyroxinläkemedel för att behandla hypothyroidism. Men som intresset växte i naturmedicin på 1980-talet började integrerade och holistiska läkare återigen ordinera naturligt uttorkad sköldkörtel, som hade kvar på marknaden, men med en liten marknadsandel.
Några av de äldre läkare som tidigare använde naturligt förtorkad sköldkörtel hos sina patienter, bytte även vissa patienter tillbaka till naturliga desiccerade sköldkörtelmedicinska läkemedel. Några av dessa patienter hade efter att ha byts till levotyroxin klagat över att deras symptom hade förvärrats eller inte kunde vara lösas.
Medan många sköldkörtelpatienter och läkare inte var medvetna om att det fanns några alternativ utanför levothyroxin för att behandla hypotyroidism på 1990-talet ökade medvetenheten om NDT som ett alternativ av flera anledningar:
- ökningen av Internet
- ökade patienttillgången till andra patienter
- ökad informationsutbyte bland patienter och utövare
I ökande grad blev symptomatiska och missnöjda sköldkörtelpatienter som tog levotyroxin mer medvetna om att naturliga uttorkade sköldkörtelmedicin var ett alternativ till levothyroxin.
Användningen av dessa läkemedel ökade, och vissa patienter fann att deras symtom och sköldkörtelns blodnivåer kontrollerades bättre på naturligt uttorkad sköldkörtel, jämfört med levotyroxin eller till och med levothyroxin plus en syntetisk form av T3 (varumärket är Cytomel och Generellt är det känt som liothyronin.) Kontroversen växte som fler patienter bad om naturligt uttorkad sköldkörtel, och fler utövare, särskilt de med ett mer integrerat fokus, föreskrev det. Misinformationen överflödde, med vissa läkare som felaktigt hävdar att naturliga torkade sköldkörtelmedicin var tillgängliga utan recept eller var gjorda av kor och var därmed en risk.
Officiella behandlingsriktlinjer rekommenderade levothyroxin och specifikt motverkad användning av naturliga torkade sköldkörtelmedel.
Men när patientens empowerment och kunskap ökade, och som holistisk och alternativ medicin fick större fotfäste, ökade antalet recept för naturliga sköldkörtelmedel. Ett laboratorium, Western Research, som hade gjort naturliga torkade sköldkörtelläkemedel Nature-throid och Westhroid (nu WP-sköldkörtel), köptes av RLC Labs, och dessa två droger fick också större marknadsandelar.
De senaste riktlinjerna för klinisk praxis för hypothyroidism hos vuxna, publicerad av American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) och American Thyroid Association (ATA), förvrängde naturligt uttorkad sköldkörtel. Bekymmerna med riktlinjens diskussion om naturliga sköldkörteln sammanfattas i denna artikel, men i grunden fortsatte de att felaktigt föreslå att NDT-receptbelagda droger var från kor och de försökte stänga ämnet genom att säga "Det finns inga bevis för att stödja med hjälp av uttorkad sköldkörtel hormon i stället för L-tyroxin monoterapi vid behandling av hypothyroidism och därför uttorkad sköldkörtelhormon ska inte användas för behandling av hypothyroidism. "
De misslyckades med att nämna att det inte finns några bevis för att stödja levotyroxin i stället för naturlig uttorkad sköldkörtel. Forskningen hade helt enkelt inte gjorts på något sätt, så år av vana, dogma och marknadsföring tycktes vara drivkrafterna bakom deras rekommendationer, inte fynd från dubbelblind, peer-reviewed, journal publicerade forskningsstudier.
Jämförelse av levotyroxin till naturligt torkad sköldkörtel
En nyligen randomiserad, dubbelblind, crossover-studie jämförde naturligt torkad sköldkörtel till levothyroxin. Studien utvärderade 70 patienter (åldrarna 18 till 65) som hade primär hypothyroidism. Patienterna slumpmässigt tilldelades antingen naturligt torkad sköldkörtel eller levotyroxin i 16 veckor.
Avslutande studien blev patienterna ifrågasatta vilken behandling de föredrog, och nästan 49 procent föredrog den naturliga torkade sköldkörteln, jämfört med nästan 19 procent som föredrog levotyroxin. Ungefär 33 procent angav inte en preferens. Patienterna som tagit naturligt torkad sköldkörtel förlorade ungefär tre pund jämfört med patienter som tog levotyroxin, som inte gick ner i vikt.
Den forskningen presenterades för det endokrina samhället. en viktig och viktig utveckling av sköldkörtelpatienter. Patienter och utövare har rätt att förskriva och ta hänsyn till vilket varumärke eller typ av läkemedel som används för sköldkörtelhormonbyte säkert och bäst för varje patient.
Ett ord från Verywell
Om du är intresserad av att utforska NDT som en behandling för din hypothyroidism, kom ihåg:
Du kan behöva arbeta med en integrativ eller holistisk läkare, jämfört med en endokrinolog.
- Du bör arbeta med en utövare som har kompetens för att förskriva NDT och hantera patienter på NDT.
- Det är aldrig en bra idé att köpa receptbelagda läkemedel off-shore utan recept och ta dem utan läkares övervakning.
- Over-the-counter glandulära sköldkörteln stöd tillskott är inte receptbelagda NDT, och är inte ett ersättare för receptbelagda sköldkörtelhormon ersättning medicinering.
