Medicin är grundstenen i traditionell behandling för reumatoid artrit. Så snart du har diagnostiserats med reumatoid artrit, kommer din läkare att rekommendera och ordinera en behandlingssätt.
Det finns en hel del läkemedel som används för att behandla reumatoid artrit som är indelade i läkemedelsklassificeringar baserat på hur de fungerar. Det är viktigt för dig att förstå dina alternativ, samt förstå varför en viss medicin har valts ut för dig.
Med andra ord, vad gör läkemedlet i kroppen?
Om en viss behandling inte verkar vara effektiv efter en tid, är det vanligt att din läkare ändrar din behandling. Låt oss överväga reumatoid artritmedicinering. Du kan bli ordinerad ett eller flera av följande.
NSAIDs
NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) förhindrar COX 1 och COX 2 (cyklooxygenasenzymerna) från att göra prostaglandiner, hormoner som bidrar till inflammation i kroppen. Det finns ett par dussin NSAIDs för att välja. De vanligaste förskrivna NSAID: erna är Motrin (ibuprofen), Naprosyn (naproxen), Mobic (meloxicam) och Voltaren (diklofenak). Celebrex (celecoxib) är den enda selektiva COX-2-hämmaren som är tillgänglig i USA. Dessutom finns Advil (ibuprofen) och Aleve (naproxen) tillgängliga vid överstyrka-styrka.
NSAID har kopplats till ökad risk för hjärtinfarkt eller stroke, så det var slutligen bestämt att drogerna ska tas i lägsta möjliga dos och i kortast möjliga tid.
Dessutom ska du aldrig ta mer än en NSAID-produkt i taget. Läs etiketterna noggrant eftersom NSAID kan vara en del av olika receptfria läkemedel mot hosta, förkylning, allergi, sömn och magbesvär.
Analgetika
Analgetiska läkemedel fungerar genom att lindra smärta. Acetaminophen är en populär smärtstillande läkemedel mot disken. faktiskt är det enda smärtstillande läkemedlet tillgängligt över disken.
Det kan också finnas i olika överkioskprodukter, så det är viktigt att läsa etiketter och vara medveten om den kumulativa effekten av acetaminophen.
Starkare analgetika är endast tillgängliga på recept. De kallas opioider eller narkotika. Opioider verkar på centrala nervsystemet för att blockera smärtsignaler. Opioida läkemedel medför risk för beroende, men om de används som riktat och med vaksamhet när det gäller eventuella biverkningar och biverkningar kan dessa läkemedel vara effektiva smärtstillande medel för personer med reumatoid artrit. År 2016 släppte Centers for Disease Control and Prevention (CDC) riktlinjer för att ordinera opioider. Hydrokodon / acetaminofen (varumärke Norco) och Tramadol (Ultram varumärke) är två av de vanligast föreskrivna opioidanalgetika. Andra inkluderar oxykodon och MSContin.
Cortikosteroider
Kortikosteroider, även kända som glukokortikoider eller steroider, mimar effekterna av hormonet kortisol i kroppen och spelar en roll i immunsvaret. Kortikosteroider finns tillgängliga i flera former inklusive piller, injicerbar lösning, droppar och aktuella krämer.
Cortikosteroider är potenta antiinflammatoriska läkemedel. Medan deras effektivitet kan verka mirakulös, är de associerade med potentiellt allvarliga biverkningar, inte minst som är en ökad risk för infektion.
För att minska risken för biverkningar bör kortikosteroider tas vid lägsta möjliga dos och i kortast möjliga tid.
Vissa personer med reumatoid artrit är förskrivna en kortdos kortikosteroid som en del av deras rutinmässiga medicinering. Andra använder endast kortikosteroider för att tämma en fläck av reumatoid artrit-symptom. Människor som har tagit kortikosteroid under lång tid kan uppleva abstinenssymptom om de stoppar läkemedlet utan avsmalnande. Prednison och metylprednisolon är de vanligaste orala kortikosteroiderna. Triamcinolon är en populär injektion och kräm.
DMARDs
Disease-modifierande anti-reumatiska läkemedel (DMARDs) är långsamverkande läkemedel som arbetar för att bromsa sjukdomsprogressionen och minska ledskador.
Det finns traditionella DMARDs, de ursprungliga och äldsta alternativen. Det finns också biologiska DMARDs-den första som kom fram på scenen år 1998. Och senast en annan underklass av DMARDs som är känd som målmedicinering med små molekyler.
Av de traditionella DMARDs är metotrexat den vanligaste förskrivningen. Det betraktas faktiskt som guldstandardbehandling för reumatoid artrit. Andra traditionella DMARDs inkluderar Arava (leflunomid), Plaquenil (hydroxikolorquin) och Azulfidin (sulfasalazin). Guld och Imuran (azatioprin) är tillgängliga men är inte längre vanligt föreskrivna för reumatoid artrit. Traditionella DMARD-effekter påverkar immunsystemet, vilket kan vara svårare att bekämpa en infektion och det finns möjligen en ökad risk att utveckla vissa cancerformer. Du måste noggrant uppmärksamma eventuella biverkningar och varningar som hör samman med DMARDs. Vanligen beställs periodiska blodprov för att kontrollera leverfunktionen och slutföra blodtal.
Biologic DMARDs
Biologiska läkemedel, även benämnda Biologic DMARDs eller Biologic Response Modifiers, är mediciner som skapades för att förebygga eller minska inflammation som skadar lederna. Biologics riktar specifikt mot molekyler på immunsystemceller och produkter som utsöndras i leden som är inblandade i att orsaka inflammation och ledförstöring.
Det finns flera typer av biologer, var och en med ett specifikt mål. Mål inkluderar tumörnekrosfaktor (TNF), interleukiner (IL-1, IL-6, IL-12 och IL-23), B-celler och T-celler. Biologiska droger är ganska dyra, men ekonomisk hjälp är tillgänglig för personer som kvalificerar sig. Läkemedlen administreras genom infusion eller injektion. På grund av effekten av biologics på immunsystemet är vissa oönskade och allvarliga biverkningar möjliga.
Målad liten molekyl DMARDs
Den nyaste läkemedelsklassen för reumatoid artrit är "riktade små molekyler DMARDs" som avbryter intracellulär signalering. Genom att avbryta specifika intracellulära signaler är det möjligt att modulera specifika cellfunktioner, inklusive ytreceptorer, signaleringsproteiner och transkription av kärnproteiner. Genom att göra det kan uppförandet av de riktade celltyperna påverkas eller påverkas.
Målen med största intresse för forskare, i syfte att behandla autoimmuna och inflammatoriska sjukdomar, innefattar Janus-associerad kinas, mjälttyrosinkinas, fosfodiesteras-4, Brutons tyrosinkinas och fosfatidylinositol-3-kinas. Mänskliga försök är nödvändiga för att bestämma potentialen för varje mål. JAK (Janus kinase) hämmare är den mest utvecklade och en är FDA-godkänd, Xeljanz (tofacitinib).
Ett ord från Verywell
Vissa personer med reumatoid artrit räddar medicinerna, främst på grund av de potentiella biverkningarna, varav några kan vara svåra. Det är verkligen viktigt att väga fördelarna och riskerna med medicinerna med din läkare.
Tänk på din nuvarande nivå av sjukdomsaktivitet och bestämma behandlingsmål med din läkare. Du kommer sannolikt att ordna en kombination av de tillgängliga alternativen som beskrivs ovan. Håll ett symtom dagbok efter att du startat medicinerna för att hjälpa dig att bedöma om de fungerar bra för dig. Var kunnig om eventuella biverkningar och rapportera någonting ovanligt för din läkare.
