Sulfit Allergi Översikt och livsmedel att undvika

Sulfites har använts i århundraden, främst som livsmedelstillsatser, men förekommer också naturligt i livsmedel, såsom jästa drycker och viner.

Exempel på sulfiter inkluderar:

Natriumsulfit, Natriumbisulfit, Natriummetabisulfit, Kaliumbisulfit, Kaliummetabisulfit, Svaveldioxid, Låt oss utforska grunderna för en sulfitallergi, inklusive hur det diagnostiseras och hur du kan förhindra att en reaktion uppstår om du har har diagnostiserats med denna allergi.
Översikt
Den goda nyheten är att sulfiter ger några inga problem i de flesta människor utan allergi och astma, även när stora mängder konsumeras.
Liksom i ca 5 procent av personer med astma är sulfiter kända för att öka astmasymptom, särskilt hos vuxna med svår sjukdom. Många välkontrollerade studier visar att vissa astmatiker kan ha svåra astmasymptom efter att ha ätit sulfithaltiga livsmedel / drycker eller inhalerar sulfitgaser eller ångor.
Mindre är känt om nässelfeber / svullnad och anafylaxi som ett resultat av sulfiter, fastän olika fall har beskrivits i vilka konsumtiva sulfithaltiga livsmedel / drycker ledde till allvarliga allergiska reaktioner. Några av dessa människor hade till och med positiva hudtest för sulfiter, vilket föreslår närvarande allergiska antikroppar mot konserveringsmedlet.
Andra personer har upplevt svåra reaktioner från sulfithaltiga läkemedel, inklusive intravenösa läkemedel och inandade läkemedel.

Dessa reaktioner omfattade spolning, nässelfeber och en minskning av lungfunktionen som ett resultat av medicineringen som ges.

Sulfites verkar inte vara en skyldig i personer som lider av upprepade episoder av anafylaksi av okänd orsak. De är inte heller en risk för anafylaksi hos människor med mastocytos och verkar visa liten eller ingen risk för personer utan astma och utan atopi.

Orsaker

Det är inte helt känt hur sulfiter orsakar reaktioner hos vissa människor. Vissa människor gör klart allergiska antikroppar mot sulfiter, medan andra inte gör det. Gaserna som genereras av sulfiter kan orsaka muskelspasmer i lungorna hos vissa astmatiker, eller kan vara relaterade till oförmågan hos vissa människor att metabolisera sulfiterna på lämpligt sätt.

Diagnos

Även om det har rapporterats några fall om att personer som diagnostiserats med sulfitallergi med hudtest, finns det inget tillförlitligt, kommersiellt tillgängligt hudtest för sulfitallergi. Typiskt föreslås diagnosen av en historia av biverkningar efter att ha konsumerat sulfithaltiga livsmedel eller mediciner.

För att diagnosen skall kunna bekräftas kan en allergist dock utföra en oral utmaning för en patient som misstänks ha en sulfitallergi.

Denna procedur innebär att ge en person ökande mängder sulfiter för att svälja samtidigt som man övervakar lungfunktionen och vitala tecken. En signifikant minskning av lungfunktionen bekräftar känsligheten för sulfiter.

Detta test ska endast utföras under direkt övervakning av en läkare som har utbildats och har erfarenhet av denna procedur.

Varför sulfider läggs till mat

Sulfites läggs till livsmedel av olika skäl.

Dessa inkluderar:

Minskning av förstöring av bakterier

Att sänka brunning av frukt, grönsaker och skaldjur

Hämmande tillväxt av bakterier under jäsning av viner

Tillagning av deg i frusen paj och pizza skorpe. Blekningseffekt för maraschino körsbär och hominy

In Förflutna tillsattes sulfiter till färska livsmedel i restauranger och livsmedelsbutiker för att förhindra browning. En ökning av reaktionerna ledde Food and Drug Administration (FDA) att förbjuda användningen av sulfiter i färska livsmedel 1986, särskilt på färsk sallad i salladsfält.

FDA kräver nu att någon mat som innehåller mer än 10 ppm (ppm) koncentration av sulfiter som ska deklareras på etiketten.

Detta beror på att livsmedel som innehåller mindre än 10 ppm sulfiter inte har visat sig orsaka symtom, även hos personer som är allergiska mot sulfiter.
Mat som innehåller sulfider
Det finns ett antal livsmedel som innehåller sulfiter. Här är exempel på livsmedel uppdelade i den sulfitnivå som finns i det specifika föremålet:
Större än 100 ppm sulfiter
(mycket höga nivåer, strikt undvikande rekommenderas hos personer med sulfitallergi)

Torkade frukter (med undantag för mörka rosiner och svampar) Flaska med citronsaft (icke-frusen)

Flaskad juice (icke-fryst)

Vin

Molassor

Syrkål (och dess juice)

Druksaft (vit, vitt mousserande, rosa mousserande, rött mousserande) Inlagda cocktaillök

Mellan 50 och 99,9 ppm sulfiter
(måttliga till höga sulfitnivåer, undvikande rekommenderas hos personer med sulfitallergi) Torkade potatisvin Vinäger
Gravier / såser
Fruktpåfyllningar
Maraschino körsbär
Mellan 10 och 49,9 ppm sulfiter
(låg till måttliga nivåer av sulfit, kan orsaka symtom hos personer med svår sulfitallergi)
Pektin

Färsk räka Corn sirap Pickled peppers

Pickles / njutning Corn Stärkelse
Hominy
Frysta potatis
Maple sirap
Importerad sylt och jellies

Färsk svamp Importerade korv och kött

Cordials (alkoholisk)
Dehydrerade grönsaker
Olika ostar
Cornbread / muffinsblandning
Konserverade / burksmusslar
Clam chowder
Avokado dip / guacamole
Importerad fruktjuicer och läskedrycker
Cider och cider ättika
Mindre än 10 ppm sulfiter
(mycket låga sulfitnivåer utgör vanligtvis inte någon risk även för personer med sulfitallergi) Malt ättika
Konserverade potatis
Öl
Torr soppblandning
Läskedrycker Frostpizza och pajdegods
Biet socker
Gelatin
Kokosnöt
Färsk fruktsallad
Inhemsk sylt och gelé
Crackers

Kakor Druvor

Hög fruktos majssirap
Läkemedel som innehåller sulfider
Sulfites läggs till vissa läkemedel för deras antioxidant egenskaper samt att förhindra browning av mediciner. Sulfiter tillsätts till injicerbar epinefrin (till exempel EpiPen) för att förhindra brunning, vilket minskar läkemedlets effektivitet.
Epinefrin har dock inte rapporterats orsaka biverkningar hos personer med sulfitallergi och bör inte hållas kvar vid en allergisk nödsituation. Injicerbar epinefrin kan visa sig livräddande hos personer med sulfitallergi som upplever anafylaksi.
Vissa inhalationslösningar som används för att behandla astma innehåller sulfiter, fastän många astmaläkemedel har tagit bort sulfiter på grund av säkerhetsproblem. Personer med sulfitallergi bör undvika läkemedel som innehåller sulfiter, förutom injicerbar epinefrin (till exempel EpiPen och Twinject).
Här är exempel på mediciner som innehåller sulfiter:
Bronkodilatörlösningar för astma
Adrenalinklorid 1: 1000 koncentration (epinefrin)
Bronkosol (isoetarin)
Isuprel (isuprelhydroklorid)
Aktuella ögondroppar
Bleph-10 (sulfacetamidnatrium) AK -Dex, Ocu-Dex (dexametason)
Pred-Forte (prednisolonacetat)
Pred-Mild (prednisolon)
Injicerbara läkemedel

Adrenalin, Ana-Kit, EpiPen (epinefrin)

A-Hydrocort, Solu-Cortef (hydrokortisoninjicerbar )

Amikin (amikacin) Aramin (metaraminol)

Celestone (betametasonfosfat)

Compazine (proklorperazin)

Decadron (dexametasonfosfat)

Demerol (meperidin) Dopamin Garamycin (gentamycin) Isoetarin HCI Isuprel (isoproterenolinjicerbar)
Levophed (norepinefrin)
Nebcin (tobramycin)

Novokain (prokain)

Fenergan (prometazin)
Lösningar för total parenteral näring och dialys
Thorazin (klorpromazin)
Xylokain med epinefrin (lidokain med epinefrin)

Behandling

I allmänhet bör personer med känd eller misstänkt sulfitallergi undvika livsmedel och läkemedel som innehåller sulfiter. Detta bör lyckas med FDA: s mandat att märka livsmedel som innehåller mindre än 10 ppm sulfiter.
Vidare, medan FDA: s förbud mot sulfiter från färska frukter och grönsaker i restauranger (som i salladsstänger) har minskat risken för oavsiktlig intag av sulfiter, förblir obelagda sulfithaltiga livsmedel kvar i restauranger, medan sulfiter i potatis anses vara stora oro. Därför bör sulfitallergiska personer undvika alla potatisprodukter när de äter ute, förutom bakade potatisar med skinn intakt.
Slutligen, om en sulfithaltig produkt konsumeras och en allergisk reaktion utvecklas, måste den specifika reaktionen behandlas. En allvarlig allergisk reaktion och anafylaksi kan till exempel kräva behandling med injicerbar epinefrin, medan astmasymtom kan kräva användning av inhalerade bronkodilatorlösningar (de som inte innehåller sulfiter).
På denna notering är det viktigt för personer med svår sulfitallergi att bära injicerbar epinefrin (EpiPen eller Twinject) och för att få ett Medic-Alert-armband.
Ett ord från Verywell
Den stora bilden här är att en sulfitallergi är ovanlig och mestadels hos personer med svår astma. Om du har astma bör du dock inte undvika att använda sulfithaltiga livsmedel, såvida du och din läkare misstänker att du har en sulfitallergi eller har diagnostiserats.