Vad är Sundowning?
Sundowning, även kallad sundown syndrom, är den ökade ångest och agitation som vissa personer med demens (och ibland vissa utan demens) ofta visar på senare eftermiddag och kvällstid. Sundowning beteenden inkluderar rastlöshet, faller, ringer ut, gråter, pacing, vandrande, rädsla, humörsvängningar, paranoia, hallucinationer och skuggning.
Sundowning verkar ibland utvecklas plötsligt som kvällen närmar sig. Din älskade kan göra bra på eftermiddagen och verkar sedan vara en annan person när solen går ner. Till exempel, om någon vårdas i ett vårdhem, kan den personal som arbetar på dagskiftet beskriva denna person helt annorlunda än kvällsskiftet på grund av söndagsbeteenden. Således kan olika tillvägagångssätt från vårdgivare för olika tider på dagen behövas.
Prevalance
Alzheimers Association uppskattar att cirka 20% av Alzheimers sjukdomar uppvisar sönderdelning. En del undersökningar har dock placerat detta antal så högt som 66%, särskilt för dem med demens som bor hemma.
I vilket stadium av demens utvecklas Sundowns Behavior?
Sundowning beteenden, tillsammans med andra utmanande beteenden, utvecklas oftast i de mellersta stadierna av demens och ökar när sjukdomen fortskrider.
-
Vad kan man förvänta sig i de mellanliggande stadierna av demens? Vad orsakar Sundowning?
Det finns flera teorier om vad som utlöser soluppgång. Dessa inkluderar följande:
Utmattning
- Överstimulering oredighet
- ensamhet
- Läkemedel som slits av när dagen går
- Kronisk smärta från artrit eller andra medicinska tillstånd
- Belysningsändringar på hösten och vintern
- Omgivarens stress, trötthet eller utbrändhet
- Skuggor från fönster och persienner när kvällen närmar sig
- Hunger
- Unmet behöver
- Vilka ingrepp ska användas för att hjälpa till med Sundowning?
- Tillvägagångssätt som är individualiserade för varje person är det bästa sättet att svara på, förebygga och minimera sönderdelning. Några specifika metoder för icke-läkemedelsbehandling som kan vara till hjälp inkluderar följande:
Ljust ljusterapi
Planerade aktiviteter ³ Konsekventa vårdgivare
- Minskad tv / filmvisning
- Vårdgivarutbildning
- Sömnhygien
- Naps
- Snacks
- Distraktioner
- Musikterapi
- Möta fysiska behov sådana som smärta kontroll, hunger, törst
- Håll mörkarna stängda för att minska skrämmande skuggor
- Bra inre belysning
- Minskad stimulering
- Ändra rutinen
- Möjliga läkemedel
- Vissa läkare har också ordinerat mediciner för att "ta avkanten" av dessa beteenden. Läkemedel ska alltid vara en andra utväg efter att försök med icke-läkemedel har försökt. Läkemedel ska inte ges för att lindra vårdgivarens börda, utan snarare bör inriktas på att minimera personens nöd. Kan alltför många läkemedel öka demenssymtomen?
- Melatonin, acetylkolinesterashämmare och antipsykotiska mediciner har alla visat vissa fördelar för vissa personer med sundragningsbeteenden i forskningsstudier.
