Om din läkare har sagt att du ska testas för emfysem, kanske du undrar vilka tester som används för att göra diagnosen.
Emphysema är en form av kronisk obstruktiv lungsjukdom, eller KOL, som innebär skada på alveolerna, de små luftkuddarna där utbyte av syre och koldioxid äger rum. När denna skada uppstår kan det göra det svårare att andas.
Du och din läkare kan vara oroade om du har några tecken eller symtom på emfysem som andfåddhet, kronisk hosta (med eller utan sputumproduktion), minskad träningstolerans eller oavsiktlig viktminskning.
Diagnosering av emfysem innebär ofta att du utvärderar din lungfunktion samt att du inte har andra orsaker till dina symtom. Låt oss ta en närmare titt på några av de tester som används för att göra denna diagnos.
Historia och fysisk
De presenterande symptomen och resultaten som gjorts under en fysisk undersökning ger din läkare de första ledtrådarna till ett hälsoproblem, inklusive emfysem.
Under ditt kontorbesök kommer din läkare att fråga dig ett antal frågor relaterade till din historia. Detta kommer att omfatta att fråga om de vanligaste symtomen som:
- En ihärdig hosta (med eller utan hostbildning)
- Snabb andning (tachypnea) – En normal andningsfrekvens hos vuxna är 12 till 18 andetag per minut
- Andnöd
- Mindre förmåga att motionera än i det förflutna
- Viktminskning
- Minskad aptit
- Wheezing
- Dålig sömn
- Depression
Hon kommer också att fråga dig om riskfaktorer för emfysem såsom rökning, secondhand rök och hem och yrkesmässiga exponeringar mot kemikalier och andra ämnen.
Det är viktigt att notera att medan emfysem ofta orsakas av rökning, kan människor som aldrig har rökt utveckla sjukdomen också.
Du kommer också att fråga dig om din släktforskning. Några orsaker till emfysem, som alfa-1-antitrypsinbrist, går i familjer. Det är särskilt viktigt att låta din läkare veta om någon av dina familjemedlemmar hade emfysem, men rökte inte.
Efter en noggrann historia ska din läkare genomföra en fysisk tentamen. Hon kommer att lyssna på dina lungor, men letar även efter andra tecken på emfysem, såsom:
- Onormala andningssläckor
- En fatkista (En fatkista refererar till en rundning av bröstet som kan uppstå på grund av hyperinflation i lungorna)
- Viktminskning
- Klibbning av dina naglar (Klibbning är ett symptom där fingrets ändar uppträder på upp och ner skedar).
- Användning av tillbehörsmuskler – När människor försöker hårt att andas med lungsjukdomar är det vanligt att se en sammandragning av nackmusklerna i ett försök att få mer luft.
- Bröströntgen
En röntgenstråle är en radiografisk undersökning av lungorna, hjärtat, de stora artärerna, revbenen och membranet. En röntgenstråle kan utföras i ett radiologilaboratorium, på läkarmottagning eller vid sängen om du är på sjukhuset.
Din läkare kommer att utföra en första röntgenstråle för att hjälpa henne att nå en diagnos av emfysem, och sedan intermittent under hela behandlingen för att övervaka dina framsteg. På en röntgen ser emfysematösa lungor Hyper Lucent med normala markeringar från blodkärlen är mindre framträdande. Membranerna verkar också platta på grund av hyperinflationen i lungorna (som skjuter ner på membranet.) Olyckligtvis ses förändringar på röntgenstråle vanligtvis inte tills sjukdomen är ganska omfattande.
Ofta kommer en CT-skanning i bröstet att utföras, både för att hjälpa till med diagnosen och att utesluta andra tillstånd som kan orsaka liknande symtom som lungcancer.
Lungfunktionstester
Lungfunktionstest (PFT) utförs för att bedöma lungfunktionen och bestämma graden av skador på lungorna.
Hos patienter med emfysem kan det finnas en ökning av total lungkapacitet (TLC), den totala mängden luft som du kan andas in efter att ha tagit det djupaste andetaget, men en minskning av vitaliteten (mängden luft som kan inandas eller utandas från lungorna) och tvungen expirationsvolym (FEV), den maximala luftmängden som kan utandas (ofta det maximala beloppet som kan utandas på en sekund). Diffusionskapacitet är en annan viktig mätning. Det testar hur väl syrgas diffunderar från alveolerna in i blodomloppet (kapillärerna) och hur väl koldioxid diffunderar från blodomloppet till alveolerna som ska utandas.
Spirometri är ett enkelt test som ofta görs för att övervaka emfysem. Det mäter mängden och hur snabbt du kan andas in och andas ut.
Ett annat test som kallas Lungplethysmografi kan också göras för att bestämma din funktionella restkapacitet, mängden luft kvar i dina lungor efter normal andning. Det används ofta när diagnosen är osäker för att skilja obstruktiva vs restriktiva lungsjukdomar.
Alla dessa termer är förvirrande, men för att förstå din sjukdom är det viktigt för din läkare att förklara vad de är och vad de menar. Att förstå var dessa nummer är vid tidpunkten för diagnosen kan hjälpa dig att förstå om dina symtom förbättras eller förvärras efter behandling.
Arteriella blodgaser
Arteriella blodgaser (ABG) utförs genom att ta blod från en artär, såsom den radiella artären i din handled eller din femorala artär i din ljumska.
Detta test mäter mängden syre och koldioxid i blodet och låter dig och din läkare veta om blodets surhet (pH).
ABG kan användas för att diagnostisera svårighetsgraden av din sjukdom såväl som respons på behandlingar.
Fullständigt blodantal
Det fullständiga blodtalet (CBC) är ett blodprov som kan användas för att diagnostisera emfysem samt hantera en mängd olika tillstånd.
En CBC görs vanligtvis under din första fysiska undersökning och sedan regelbundet för att övervaka ditt tillstånd.
Din läkare kommer troligen att kontrollera din CBC ofta, eftersom det här är ett sätt att upptäcka närvaron av en infektion. Eftersom lunginfektioner och emfysem kan ha mycket liknande symtom kan detta test hjälpa din läkare att avgöra om några symtom du har är relaterade till ditt KOL eller om du i stället kan få en infektion som förvärrar ditt KOL.
En empfysemagnos
Betydelsen av en tidig diagnos av emfysem kan inte överbelastas. Medan emfysem inte är reversibel per definition kan tidig emfysembehandling och noggrann övervakning bidra till att sakta sjukdomsprogressionen och förbättra livskvaliteten.
National Heart, Lung och Blood Institute. KOL. Diagnos. Uppdaterad 04/28/17.
